江西省醫療保障局是江西省政府直屬機構，貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對全省醫療保障工作的集中統一領導。
將省人力資源和社會保障廳的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責及新型農村合作醫療職責，省發展和改革委員會（省物價局）的藥品和醫療服務價格管理職責，省四川省民政廳的醫療救助職責等整合，組建省醫療保障局。
歷史沿革
2018年11月14日上午，江西省醫療保障局揭牌儀式在原省政府(北京西路69號)舉行。省醫療保障局新任一把手亮相。
主要職責
(一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，組織起草我省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規草案和省政府規章草案，擬訂相關政策、規劃和標準并組織實施。
(二)組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌江西省城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織制定全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入的談判規則并組織實施。
(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，推進全省藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成省委、省政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。省醫療保障局應完善全省統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥'三醫聯動'改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與省中華人民共和國國家衛生健康委員會的有關職責分工。省衛生健康委員會、省醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室(直屬機關黨委)
負責機關日常運轉，承擔安全、信訪、保密、政務公開、對外合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。
法規財務處
組織擬訂醫療保障工作規劃。組織起草有關地方性法規和規章草案及標準，承擔規范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。
信息統計處
推進醫療保障標準化和信息化建設，負責機關和所屬單位的政務信息化平臺建設。承擔全省醫療保障統計工作。
待遇保障處
擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌全省醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。
醫藥服務管理處
擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則并組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
醫藥價格和招標購處
擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施，推進全省藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。
基金監管處
擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
獲得榮譽
2019年3月，獲得“江西省第十五屆文明單位”榮譽。
2020年4月，獲得江西省平安江西建設領導小組“2019年度全省平安建設（綜治工作）先進單位”表彰。
2020年11月20日，入選“第六屆全國文明單位”名單。
參考資料 >
部門簡介.江西省醫療保障局.2022-08-13
內設機構.江西省醫療保障局.2022-08-13
速看！江西發布表彰通報！涉及多個單位！.江西新聞網.2022-08-13
第六屆全國文明單位名單.中國文明網.2022-08-13