橈動脈（radial artery）長約21.2cm，起端外徑約0.3cm，是肱動脈的分支之一，自肱動脈分出后，先經肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背，穿第1掌骨間隙到手掌，與尺動脈掌深支吻合構成掌深弓，橈動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋，在橈骨下端與橈側腕屈肌腱之間位置較淺，是臨床觸摸脈搏和穿刺的理想部位。
橈動脈作為重要的動脈血管，應用廣泛，是最常用的動脈穿刺部位，可以作為心臟搭橋手術的橋血管、或應用于心血管的介入手術中，用于治療嚴重創傷、多臟器功能衰竭和各類休克患者。
橈動脈作為冠狀動脈介入治療的入路，在介入治療的臨床應用中十分重要，但在手術過程中也可能會出現橈動脈肌肉痙攣、橈動脈穿孔、橈動脈閉塞等一系列的并發癥。橈動脈極易痙攣是其應用的最大障礙。
定義概述
橈動脈起源于肘窩，是肱動脈的分支之一自肱動脈分出后，先向外下經肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而于肱橈肌和橈側腕屈肌之間下行至橈骨下端，斜過拇長展肌和拇短伸肌腱深面至手背，穿第1掌骨間隙至手掌，分出拇主要動脈后，即與尺動脈掌深支吻合形成掌深弓。
橈動脈在腕部轉向手背時發出掌淺支，與尺動脈終末支吻合形成掌淺弓，橈動脈后方自上而下為肱二頭肌腱、旋后肌、指淺屈肌、拇長屈肌、旋前方肌和橈骨下端前面，橈動脈的前方，上部為肱橈肌，下部位置比較表淺，前方為皮膚、淺筋膜和深筋膜。
橈動脈是最常用的動脈穿刺部位，通常選用左側橈動脈。腕部橈動脈在橈側屈腕肌腱和橈骨下端之間縱溝中，橈骨莖突上下均可摸到橈動脈搏動，由于此動脈位置淺表、相對固定，因此穿刺置管比較容易。
周圍關系
橈動脈在前臂，自橈骨頸至橈骨莖突的部分，兩條橈靜脈與橈動脈伴行橈靜脈之間存在交通支，游離橈動脈時應小心，避免引起出血。橈神經淺支是橈神經干的直接延續，沿肱橈肌深面下行于橈動脈外側，在前臂近自橈動脈分出橈側返動脈、肌支、腕掌支、掌淺支、腕背支、第1掌背動脈、主要動脈及示指橈側動脈共8支。
橈側返動脈
橈側返動脈在前臂橈側溝的中部伴行于橈動脈的外側越過旋前圓肌止點后，即經肱橈肌腱深面轉至背側；穿過深筋膜，越經腕背側伸肌支持帶表面至手背，分為五支指背神經，分布于橈側半各指背側的相對緣；但于食、中兩指只至手指近節，其缺陷部分由正中神經損傷的分支自掌側補足。
肌支
肌支，為數支，分布于前臂伸肌群。
腕掌支
腕掌支，在旋前方肌下緣處發出，行向尺側，在屈肌腱深面與尺動脈發出的同名動脈吻合，參加腕掌側網。
掌淺支
掌淺支，在橈動脈轉入手背之前發出，下行入手掌，分支分布于魚際肌后，并與尺動脈的掌淺支吻合構成掌淺弓。
腕背支
腕背支，在橈動脈轉入手背以后發出，加入腕背網。
掌背動脈
掌背動脈，在橈動脈穿入第一骨間背側肌以前發出。分為三支，行向下布于拇指背面的兩側緣及示指背側的橈側緣。
主要動脈
拇主要動脈，在橈動脈轉入手掌之后發出，經拇收肌斜頭的深面下行，至拇掌指關節附近分為二支，分布于拇指掌面的兩側緣。拇主要動脈與掌淺弓之間往往有較大的吻合支相連，從而構成除掌淺、深弓以外的另一個動脈弓。
示指橈側動脈
示指橈側動脈，常發自拇主要動脈，沿示指橈側行進并分布。
應用解剖
在局部解剖上，橈動脈經肱橈肌與旋前圓肌之間，向前臂外下方向走形，一般位于橈側腕屈肌與肱橈肌之間，橈動脈遠端走形至橈骨下端斜過拇長展肌和拇短伸肌腱深面至手背后進入解剖學鼻煙窩，穿第1掌骨間隙入手掌深部，分出拇主要動脈后，即與尺動脈掌深支吻合成掌深弓，發出掌淺支之后的橈動脈被稱為遠端橈動脈，自肘窩中心以下2.5cm處向外下至橈骨莖突的內側劃一直線，為橈動脈的體表投影，遠端橈動脈的體表投影位于向背側斜跨鼻煙窩解剖區域及合谷穴解剖區域的直線。
相關應用
診脈
臨床切脈最常用的是寸口診脈，醫生用食指、中指、無名指的指目按在太淵穴處，也就是患者腕部橈骨莖突內側的一段橈動脈，按照舉、按、循的方法，對橈動脈的搏動而產生的脈動形象進行診察，以推測人體的生理、病理狀況。
橋血管
以橈動脈作為心臟搭橋手術的橋血管，可顯著降低主要不良心臟事件（包括心血管死亡、心肌梗死、冠脈血運重建）發生風險。
介入治療
遠端橈動脈穿刺介入治療，可大大提高患者手術的安全性、舒適性，住院時間短，遠端橈動脈技術的穿刺部位在手背上，不影響患者手部活動，對于患者來說舒適度明顯提高，并且安全系數更高。
橈動脈入路目前作為一種常用的替代股動脈入路的治療方法，更適用于髂動脈閉塞、血管迂曲的患者。相比股動脈入路，它更容易壓迫止血，入路相關并發癥低，術后舒適度高，可以早期下地活動，縮短住院時間，并且能夠為患者節省費用支出。
相關并發癥
橈動脈痙攣
橈動脈可作為冠狀動脈介入治療的入路，在手術過程中，常發現橈動脈發生痙攣現象。橈動脈痙攣增加患者痛苦，影響手術進程，甚至導致手術失敗。選擇合適的器械、入路、麻醉藥物、擴血管藥物、鎮靜及鎮痛藥物，使用超聲引導輔助、中醫方法，可減少痙攣現象發生。擴血管藥物、壓迫穿刺側上臂、快速注射0.9%氯化鈉溶液、導絲聯合球囊輔助，可用于治療橈動脈痙攣。
橈動脈穿孔
橈動脈穿孔是一種罕見并發癥，主要原因為術者操作不當所致，可導致嚴重出血和筋膜室綜合征。當經橈操作時感覺到任何阻力或困難，應立即停止操作，并進行血管造影以評估異常，并排除并發癥。如發現穿孔，可以通過穿孔近端血壓計止血、壓迫處理等操作及時進行處理，并通過評估來決定是否繼續治療或終止治療。
橈動脈閉塞
橈動脈閉塞（RAO）是TRA最常見的術后并發癥，但經常被忽視，這是因為大多數患者沒有癥狀。因此經橈患者出院前和術后首次訪視時應注意評估橈動脈通暢性。雖然目前眾多真實世界報告顯示RAO發病率仍然很高，但采用簡單有效的方法，有可能實現中心RAO發生率<5%。
相關案例
2024年3月6日，梁山縣中醫院心血管內科團隊成功開展醫院首例經遠端橈動脈行冠脈造影及介入治療術，梁山縣中醫院在與患者家屬充分溝通后，其心血管內科介入團隊立即為患者進行手術，術中診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病LCX重度狹窄，與患者家屬溝通后于LCX植入支架2枚，歷時20分鐘支架順利植入，術后局部加壓包扎，無需橈動脈壓迫止血器，不影響手腕和手指活動，無任何腫脹不適，術后患者恢復良好。
參考資料 >
雙側脈搏強度不同？可能是大腦和心臟的血液被“偷”走了！2招幫你自測風險.今日頭條.2024-12-26
橈動脈穿刺不是一件『小事』，操作流程與壓力監測請細看專家共識!.微信公眾平臺.2024-12-26
心臟搭橋手術，橈動脈可作為次優橋血管!【AHA 2022】.搜狐網.2024-12-26
手背的一個小切口，作用竟然這么大！腦梗治療有了新入路.今日頭條.2024-12-26
【綜述】冠狀動脈介入治療中橈動脈痙攣的預防和治療進展.微信公眾平臺.2024-12-26
OCIN2023 | 代成波教授:經橈入路常見并發癥及其預防與處理.微信公眾平臺.2024-12-26
關于橈動脈的分支的介紹.wiki.antpedia.com.2025-01-13
【指南與共識】經橈動脈或遠端橈動脈入路行腦血管介入操作中國專家共識.微信公眾平臺.2024-12-31
小兒看診把脈，該如何看門道?.微信公眾平臺.2024-12-31
梁山縣中醫院成功開展首例經遠端橈動脈行冠脈造影及介入治療術.今日頭條.2025-01-13