冠狀靜脈是人體心血管系統的一部分，負責收集心臟周圍的血液并將其回流至心臟。
解剖學特點
冠狀靜脈，也稱為胃左靜脈，是門靜脈系統中具有臨床重要性的交通血管之一。它與食管下段靜脈叢相吻合，并與上腔靜脈屬支奇靜脈和半奇靜脈相交通。在正常情況下，冠狀靜脈可分為五種類型，其中胃左靜脈優勢型最為常見。冠狀靜脈的開口通常位于門靜脈主干和脾靜脈，但在門靜脈高壓癥患者中，冠狀靜脈的角色會發生改變，成為緩解門靜脈高壓的重要側支血管。在這種情況下，冠狀靜脈的血流方向會從向肝流動轉變為逆肝流動，并通過食管、胃壁穿支血管形成靜脈曲張。
影響因素
冠狀靜脈返流是門靜脈高壓癥的一種重要病理現象。間接門靜脈造影顯示冠狀靜脈或超聲多普勒發現逆肝血流均提示冠狀靜脈返流的存在。在門靜脈高壓癥患者中，冠狀靜脈顯影和逆肝血流發現率約為70%至80%。影響冠狀靜脈顯示的因素包括開口位置、門靜脈血管分級以及門靜脈向肝血流速度。門靜脈血流分級越高，冠狀靜脈顯示率越低。此外，活動性出血也會增加冠狀靜脈顯影的可能性。
臨床價值
冠狀靜脈是食管靜脈曲張出血的解剖基礎，對其血流的徹底阻斷或完全轉流是治療和預防食管靜脈曲張出血的關鍵。斷流術是一種有效的治療方法，可通過阻斷冠狀靜脈胃支、食管支和高位食管支來控制出血。然而，斷流術后仍有出血復發的風險，這可能與斷流不徹底和新側支血管形成有關。對于斷流術后再出血的患者，直接門靜脈造影顯示，再出血不僅與高位食管支遺漏有關，還與冠狀靜脈開口位置和多支冠狀靜脈有關。因此，術前了解冠狀靜脈的解剖特點是至關重要的。
與心臟的關系
冠狀靜脈與心臟有著密切的關系。心臟位于胸腔內，左右兩肺之間。心的前面上方鄰近胸骨和肋軟骨，后面為食管和胸主動脈，下面是膈肌。心表面有三條溝，冠狀溝為心房與心室的表面分界，前、后縱溝為左右心室的表面分界。心內部分為四個腔，上部兩個為心房，下部兩個為心室。心房與心室之間有房室口相通。右心房有兩個入口和一個出口，右心室有一個入口和一個出口。左心房有四個入口和一個出口，左心室有一個入口和一個出口。心臟的節律性跳動是由心臟特殊的傳導系統所控制，其中包括竇房結、房室結、房室束和浦肯野纖維。
參考資料 >
冠狀靜脈竇是什么.冠狀靜脈竇是什么.2024-11-26
胃冠狀靜脈又叫什么.百度.2024-11-26
門靜脈高壓詳解.個人圖書館.2024-11-26