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腹膜后血腫為腰腹部損傷的常見并發癥,出血后,血液可在腹膜后間隙廣泛擴散形成巨大血腫,還可滲入腸系膜間。可因直接或間接暴力造成,多系高處墜落、擠壓、車禍等所致。最常見原因是骨盆及脊柱骨折,其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂及其大血管和軟組織損傷,內臟動脈瘤破裂也可引起。因常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。腹膜后血腫因出血程度與范圍各異,臨床表現并不恒定,并常因有合并損傷而被掩蓋。因此腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,因出血程度、血腫范圍等因素而異。治療方法包括非手術治療及手術治療。傷情嚴重或治療不及時可能出現失血性休克、嚴重腹膜后感染或腹膜炎而危及生命。不同類型、不同部位及不同傷情的腹膜后血腫,其預后具有較大差異。
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如何預防腹膜后血腫
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