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復張性肺水腫是指繼發于各種原因所致的萎陷性肺迅速復張時或復張后所發生的急性肺水腫,多見于氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤患者大量排氣、排液或腫瘤手術切除后,是非心源性的肺水腫,其特點是急性間質性肺水腫。復張性肺水腫與肺萎陷的程度、時間長短、肺復張速度、胸腔引流(排氣、排液)速度、單次引流量、或應用負壓吸引有關。復張性肺水腫發病迅速,如果未得到及時診治,可造成不可逆的呼吸窘迫綜合征及多器官功能衰竭,病死率高達20%。復張性肺水腫發生機理與肺血管通透性增加、肺表面活性物質減少、肺復張過快等多種因素密切相關。復張性肺水腫患者可咳白色或血性泡沫痰,嚴重呼吸困難和端坐呼吸。可聞及肺部滿布濕啰音。檢查示氧飽和度進行性降低、嚴重低氧血癥。復張性肺水腫的診療重點在于維持病人有足夠的氧合和血流動力學的穩定。復張性肺水腫發病急驟,可導致患者呼吸窘迫,進行性呼吸困難;進而導致酸堿平衡失調、彌漫性凝血功能障礙等,若不及時診斷和治療可導致患者死亡。所以重點在于對該病有足夠的認識,及時發現、及時診斷、及時治療。
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參考文獻
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