降調(diào)節(jié)是指IRI濃度的增加引起膜上受體數(shù)目減少的現(xiàn)象。
歷史沿革
1978年世界上首例試管嬰兒誕生，1981年世界上第三例試管嬰兒是經(jīng)促排卵技術(shù)而誕生的，之后促排卵技術(shù)在各種輔助生殖技術(shù)中廣泛應(yīng)用。1983年，Porter博士提出GnRH-a垂體“降調(diào)節(jié)”概念，在體外受精周期中應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑以防止早發(fā)的內(nèi)源性LH，改善卵泡發(fā)育，從而提高取卵率和卵子的質(zhì)量，進而對應(yīng)的經(jīng)體外受精技術(shù)的周期妊娠率得到明顯改善。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)首席專家周燦權(quán)教授指出，垂體“降調(diào)節(jié)”技術(shù)的出現(xiàn)是輔助生殖技術(shù)中的促排卵治療發(fā)展過程中一個里程碑。它一方面明顯改善了輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用效果，另一方面也促進了對相關(guān)生殖生理的基礎(chǔ)研究。
應(yīng)用與發(fā)展
“降調(diào)節(jié)”經(jīng)典方案是近20年發(fā)展中被廣泛推廣的一些被認為可行且臨床效果肯定的方案，主要有長方案、短方案和拮抗劑方案，其中長方案被認為是適應(yīng)于卵巢儲備正常患者的最佳降調(diào)節(jié)方案，很多中心甚至將它視為標準方案。會上，專家也表示，垂體“降調(diào)節(jié)”本身以及相關(guān)藥物應(yīng)用均對輔助生殖技術(shù)有不良影響，如過低的LH也會使卵泡發(fā)育受限，可引起黃體功能的不足，還可能降低子宮內(nèi)膜的容受性，導(dǎo)致胚胎種植率下降等。他們指出，隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和將調(diào)節(jié)方案的成熟應(yīng)用，越來越多的個性化的促排卵方案在臨床應(yīng)用，它們多是基于經(jīng)典的“降調(diào)節(jié)”方案，要么改變劑量，要么改變應(yīng)用時間，要么添加其他輔助藥物（如激素替代或口服避孕藥等），或者是多種方案的聯(lián)合應(yīng)用。正是臨床人員的不斷探索，基于對生殖生理的深刻理解和人性關(guān)懷而建立起來的各種個性化降調(diào)節(jié)方案，才使得部分生殖中心的臨床妊娠率明顯提高，并維持到相對較高的妊娠水平。
學(xué)術(shù)會議
第五屆“達菲林IVF訓(xùn)練營”于2023年5月22日至23日在長沙市舉行，此次會議旨在交流輔助生殖技術(shù)（ART）。會上，國內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)專家盧光琇、莊廣倫教授擔任大會主席，與來自全國各地的130多位輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域?qū)W者共同探討了“降調(diào)節(jié)”的發(fā)展歷程及其在提高試管嬰兒成功率方面的重要作用。
參考資料 >
2022-2023中國輔助生殖行業(yè)研究報告.pdf.原創(chuàng)力文檔.2024-10-31
經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案.掌橋科研.2024-10-31
友泰闡述試管嬰兒降調(diào)節(jié)有什么作用.百度貼吧.2024-10-31