沉淀反應(Precipitation)是指兩種可溶性物質(zhì)反應生成不溶性固體化合物(稱為沉淀物)的化學反應。 當兩種含有離子的水溶液結(jié)合時,就會發(fā)生這種反應,導致形成不溶性產(chǎn)物,并以固體形式從溶液中沉淀出來。 形成的不溶性化合物通常是溶液中存在的陽離子和陰離子結(jié)合的結(jié)果。根據(jù)沉淀反應介質(zhì)和檢測方法的不同,沉淀反應可分為:液體內(nèi)沉淀試驗、凝膠內(nèi)沉淀試驗和凝膠免疫電泳試驗三大基本類型。凝膠內(nèi)的沉淀試驗依所用的實驗方法又可分為免疫擴散實驗和免疫電泳技術(shù)2類。
正常值
沉淀反應的反應曲線中,抗原抗體分子比例合適的范圍稱為等價帶。結(jié)果是呈陰性。
臨床意義
異常結(jié)果:當抗原與相應抗體形成一個接觸面時,如二者比例適當,接觸面上可形成一個乳白色的環(huán)狀物即為陽性沉淀反應。沉淀反應技術(shù)由于特異性很強,而被廣泛應用于鑒定混合物中蛋白質(zhì)組分,鑒定菌型,診斷疾病以及在法醫(yī)上鑒定血跡等。如檢查梅毒抗體的康氏反應。
需要檢查的人群:受相關(guān)病毒感染者,或者抵抗力低人群。
注意事項
不合宜人群:無特殊要求。
檢查前禁忌:禁忌暴飲暴食,最好是在早上空腹檢測。
檢查時的要求:根據(jù)免疫沉淀的結(jié)果,可以對鹽濃度做一定的調(diào)整,如果沉淀的雜蛋白較多可適當增加鹽濃度,如果抗體與目的蛋白的結(jié)合力較弱則適當減低鹽濃度。
檢查過程
沉淀反應分兩個階段,第一階段發(fā)生抗原抗體特異性結(jié)合,第二階段形成可見的免疫復合物。經(jīng)典的沉淀反應在第二階段觀察或測量沉淀線或沉淀環(huán)等來判定結(jié)果,稱為終點法;而快速免疫濁度法則在第一階段測定免疫復合物形成的速率,稱為速率法。
有關(guān)疾病
不適宜人群
1、服用過避孕藥、甲狀腺素、甾體激素等藥物的患者,因為可能會影響到檢查結(jié)果,禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
2、特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合征等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。
不良反應與風險
1、皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術(shù)不過關(guān)等原因可導致皮下出血。
2、不適感:穿刺部位可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下斑等。
3、暈血或暈針:在抽血時,由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發(fā)暈針或暈血。
4、感染的風險:如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。
參考資料 >
沉淀反應——定義、原理、類型.Microbiology Note.2024-03-02
沉淀反應(Precipitation).丁香通.2024-03-02
(二)沉淀反應的分類和特點.Kkme.2024-03-02