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十二指腸損傷是一種嚴重的腹內傷,占腹內臟器傷的3%~5%。十二指腸與肝、膽、胰及大血管毗鄰,因此,十二指腸損傷常合并一個或多個臟器損傷。十二指腸破裂后,多數患者立即出現劇烈的腹痛和腹膜刺激征。患者在出現十二指腸損傷以后,容易并發十二指腸瘺和腹腔膿腫等情況。根據統計,十二指腸損傷在腹部創傷中發生率較低,約占3. 0% ~ 5. 0%,患者一般均有上腹部鈍性或穿透傷史,車禍多見。早期診斷困難,易誤診漏診,合并傷多。臨床主要表現為腹痛,如發生十二指腸破裂則可有全腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張等典型腹膜炎體征。十二指腸損傷一經確診應立即手術治療。術后有較高的并發癥發生率和病死率。手術后最常見的并發癥為十二指腸瘺、腹腔及膈下膿腫、十二指腸狹窄等。該病及時治療可控制感染癥狀,術后應積極預防并發癥的發生。
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