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細菌性心內膜炎是感染性心內膜炎最常見的類型，多見于先天性心臟病或后天性心臟病的患兒。一般是由細菌循血液途徑直接感染心臟瓣膜病、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜，伴贅生物形成。贅生物（圖1）為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內含大量微生物和少量炎癥細胞。瓣膜為最常受累部位，也可發生在間隔缺損部位、腱索或心壁內膜。無結構性心臟病者發生感染性心內膜炎近幾年呈上升趨勢，可能與靜脈藥物濫用及經血管的有創操作，如永久起搏器或植入型心律轉復除顫器（ICD）電極植入增加有關。主要表現為發熱、貧血、疼痛、皮膚黏膜損害等，多有基礎心臟病或瓣膜損害，血培養可見細菌，超聲心動圖可見瓣膜處贅生物。治療以抗感染為主，針對致病菌使用敏感抗生素，感染難以控制或心力衰竭嚴重可行外科手術。細菌性心內膜炎可引起心臟、腎臟、神經系統不同程度的損害，累及動脈可出現細菌性動脈瘤，也可出現轉移性膿腫。除耐藥的肺炎克雷伯菌和真菌所致的心內膜炎者外，大多數患者可獲細菌學治愈。少數患者死亡多由于心力衰竭、腎衰竭、栓塞、細菌性動脈瘤破裂或嚴重感染。
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