雀斑樣痣（lentigo），又稱黑子，是指皮膚或黏膜上呈褐色或黑色斑點為特征的疾病，是一種皮膚色素增加性疾病。可為先天性，亦可為獲得性。多于幼年起病，且數目可逐漸增多。損害長期存在，亦可在數年之后自行消退。臨床表現為淡褐色至黑褐色的斑疹，無自覺癥狀。
雀斑樣痣可分為單純性雀斑樣痣和發疹性雀斑樣痣病兩種。單純性雀斑樣痣在白種人中其發病率較高，亞洲人發病率較低。于接受日曬后開始發病，但也可到7歲才發病。雀斑樣痣可發生在見于身體任何部位的皮膚黏膜交界處，皮損好發于面部、頸部、肩部和手背，在真皮層里面。雀斑樣痣顏色為褐色或深褐色，米粒至豌豆大，邊界清楚，表面光滑或輕微脫屑，散發、單發或多發，但不融合，雀斑樣痣與皮膚表皮平齊，或微微隆起。確診常需病理檢查。該病可見于某些遺傳性綜合征，如多發性雀斑樣痣綜合征、面中部雀斑樣痣病等，不能忽視對身體其他部位的檢查，以免漏診或誤診。
雀斑樣痣的治療方法有激光治療、冷凍治療、藥物治療，激光治療是主要的治療手段，以Q開關755nm翠綠寶石激光為主；常用藥物有對苯二酚乳膏等。
分型
雀斑樣痣可分為單純性雀斑樣痣和發疹性雀斑樣痣病兩種。
病因
該病是一種與遺傳因素有關的神經嵴發育病。如果黑素細胞刺激激素增加，痣的顏色可明顯加深，數目可顯著增多。
流行病學
雀斑樣痣一般發病的年齡較小，甚至一兩歲的時候都有可能出現。單純性雀斑樣痣在白種人中其發病率較高，亞洲人發病率較低。于接受日曬后開始發病，但也可到7歲才發病。
臨床表現
1.皮損層次：雀斑樣痣是在真皮層里面的。
2.好發部位：雀斑樣痣可發生在見于身體任何部位的皮膚黏膜交界處，皮損好發于面部、頸部、肩部和手背。
3.外觀顏色和形態：雀斑樣痣顏色為褐色或深褐色，米粒至豌豆大，邊界清楚，表面光滑或輕微脫屑，散發、單發或多發，但不融合。雀斑樣痣與皮膚表皮平齊，或微微隆起。
該病可為先天性或獲得性，表現為棕黑色的斑點。包括以下類型：
單純性雀斑樣痣
單純性雀斑樣痣（simple lentigo）：較常見，損害為淡褐色至黑褐色的斑疹，圓形、卵圓形或不規則形，直徑多小于5mm，但可相互融合，表面平滑或略隆起，損害內色素的分布非常均勻。損害單發或多發，數目有時很多，呈簇集或散在分布，無自覺癥狀。任何部位均可發生，包括掌跖、甲床和黏膜，分布與日曬無關。日曬后顏色不加深，冬季亦不消失。多發的雀斑樣痣可群集并局限于身體的某一部位，往往呈單側節段性分布，狀如曲線或漩渦，損害為直徑2~10mm的褐色斑疹，出生時或童年早期即已存在，患者的身體大多健康。此種情況有學者稱之為簇集性雀斑樣痣（agminated lentigines）或節段性雀斑樣痣病（segmental lentiginosis）。
發疹性雀斑樣痣病
發疹性雀斑樣痣病（eruptive lentiginosis）：于數月至數年內廣泛發生數以百計的雀斑樣痣。患者多為青少年，并無心臟或內部異常疾病。患者的身體大多健康，但有一部分人合并其他發育異常，如黏液瘤綜合征、多發性雀斑樣痣綜合征、面中部雀斑樣痣病、波伊茨-耶格綜合征等。
檢查診斷
診斷
確診常需病理檢查。該病可見于某些遺傳性綜合征，如多發性雀斑樣痣綜合征、面中部雀斑樣痣病、口周雀斑樣痣病，LAMB綜合征等，不能忽視對身體其他部位的檢查，以免漏診或誤診。
輔助檢查
組織病理檢查為表皮突略伸長，輕度棘層肥厚，在伸長的表皮突的基層內黑素細胞增生，但不形成細胞巢。
鑒別診斷
需與以下疾病相鑒別：
①雀斑：顏色較淺，發生于日曬部，黏膜無損害，夏季加重，表皮黑素細胞的數目不增多；而雀斑樣痣的顏色往往較深，分布常更稀散，身體的任何部位包括黏膜均可被侵犯，不因日曬而加深顏色或增加數目，在延長的表皮突的基層內黑素細胞增多。
②惡性雀斑樣痣：年齡較大者，要注意與惡性雀斑樣痣鑒別。后者逐漸向周圍擴展，顏色不均勻地加深。病理可見黑素細胞不典型增生和退化現象。而單純性雀斑樣痣通常無上述病理改變。
③斑痣：簇集性雀斑樣痣與斑痣的區別是簇集性雀斑樣痣的色素性斑疹出現于外觀正常的皮膚，而斑痣系于褐色斑的上面有顏色更深的斑點或丘疹存在。
④交界痣：組織病理檢查可見痣細胞。
治療
激光治療
雀斑樣痣屬于表皮斑，以表皮基底層中黑色素細胞增殖為特征，一般選用短脈寬的色素性激光治療。主要以Q開關755nm翠綠寶石激光為主，也可以應用532nmNd:YAG激光和694nm紅寶石激光，通過選擇性光熱作用，靶向擊碎黑素顆粒及黑素小體，使其被吞噬細胞吞噬代謝達到清除的目的。
雀斑樣痣通常需要多次治療，且治療效果存在一定的個體差異，部分患者經兩次治療后效果較好，色素明顯減少；而部分患者治療效果欠佳。如果遇到面積較大的雀斑樣痣，可以先小面積試打，根據反應再優化調整。
冷凍治療
使用液態氮冷凍雀斑樣痣，使其脫落。
藥物治療
使用美白或褪色藥物，如對苯二酚乳膏，減少色素。
歷史
早在1960年Leon Goldman首次應用激光治療色素性疾病，采用紅寶石激光（694nm）治療色素痣和文身。
參考資料 >
雀斑樣痣，激光能治嗎？.微信公眾平臺.2025-08-18
色斑系列 |別再傻傻分不清：雀斑與雀斑樣痣.微信公眾平臺.2025-08-18
雀斑？雀斑樣痣?皮膚上的斑點之謎.微信公眾平臺.2025-08-18