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鼻內(nèi)鏡檢查
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鼻內(nèi)鏡是硬性內(nèi)鏡,帶有光線充足的冷光源,通過鏡像放大,能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結(jié)構(gòu),鼻腔手術(shù)從盲目經(jīng)驗式操作轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅乇Wo正常結(jié)構(gòu)和生理功能的手術(shù)。

目前臨床上常用的內(nèi)鏡為0°、30°和70°三種,直徑4.0mm,鏡身長180mm,這種內(nèi)鏡視野大,亮度好。兒童可用直徑2.7mm內(nèi)鏡。同時應(yīng)備有冷光源和光源導(dǎo)線。為了做一些簡單操作,還應(yīng)準(zhǔn)備下列器械:0°和45°篩竇鉗、直吸引管、彎吸引管、上頜竇套管穿刺針、上頜竇活檢鉗、蝶竇咬骨鉗等。若有攝錄系統(tǒng),有助于操作、教學(xué)和資料保存,檢查前均應(yīng)剪鼻毛。

簡介

鼻內(nèi)鏡檢查介紹:

鼻內(nèi)鏡檢查正常值:

正常鼻粘膜為淡紅色,表面光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫,無干燥、潰瘍,無出血、血管擴張及新生物等;無膿性分泌物。

正常上頜竇:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黃色骨壁,細(xì)小血管清晰可見,在內(nèi)側(cè)壁上方可看到自然開口,有時還可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈藍(lán)色,是上頜竇與后組篩竇之間的薄壁。

鼻內(nèi)鏡檢查臨床意義:

適應(yīng)癥:

1.鼻腔內(nèi)鏡檢查術(shù)適應(yīng)證:

(1)尋找鼻出血部位,在內(nèi)鏡直視下止血。

(2)尋找膿性分泌物的來源。

(3)早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。

(4)腦脊液鼻漏的瘺口定位。

2.上頜竇內(nèi)鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證

(1)X線或CT影像學(xué)檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變;

(2)上頜竇異物;

(3)牙源性上頜竇炎

(4)上頜竇壁骨折或眶底爆折;

(5)面頰部疼痛或面頰部腫脹原因不明;

(6)上頜竇手術(shù)后仍有癥狀。

檢查結(jié)果分析:

1.急性炎癥時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。

2.慢性炎癥時粘膜呈栗色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性。

3.變應(yīng)性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。

4.萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。

5.中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。

參考資料 >

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