嵌甲是指(趾)甲的側緣長入了甲溝炎的軟組織內,而引起疼痛或局部損傷的疾病。常發生在手指或腳趾的一側,有時雙側可同時出現。多見于20~30歲的青年人,約95%的嵌甲會發生在大拇趾。嵌甲的發生多與指(趾)甲修剪不當、鞋襪不合適及腳部衛生不良等因素有關。嵌甲會有壓痛,可能引起嵌甲周圍組織紅腫、疼痛,甚至發生破潰滲出及肉芽組織形成。治療方法可以分為保守治療和手術治療兩種,病情不同,治療方法不同。容易刺破軟組織及引起繼發性感染,使肉芽組織增生或發生膿腫。及時治療通常可以痊愈,有其他自體免疫性疾病時,可能遷延不愈。
病因
引起嵌甲的原因較多,主要為:①遺傳因素,甲的曲度和軸向與嵌甲的發生有關。②機械性損傷、碰撞、擠壓等,使甲母質側緣更接近甲溝炎軟組織而形成嵌甲,多見于青年學生。③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲營養不良、厚甲癥或甲癬等。④穿鞋不當、穿鞋過緊、多由穿尖頭高跟鞋擠壓足趾引起,趾甲側緣受壓迫而向甲溝軟組織內生長,并摩擦軟組織使之腫脹,使嵌甲加重。⑤修甲過短過深為最常見的病因。甲側緣沒有剪齊,剪得過短、過深、使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織。⑥嵌甲癥與職業也有一定關系,多見于站立工作的服務性工作者。
癥狀
臨床表現
嵌甲為甲側緣嵌入甲溝炎,容易繼發感染,引起甲溝炎,伴持續疼痛,嚴重時可影響患者的工作與日常生活。絕大多數嵌甲發生于足拇趾甲,尤其以外側多見(約為內側的3倍),部分患者足拇趾雙側嵌甲或雙拇趾雙側嵌甲。
檢查
診斷
鑒別診斷
治療
治療主要是避免修甲過短、過深和甲外傷,穿比較寬松的鞋。及時糾正甲畸形,盡量避免長久站立。對于炎癥輕、病程短者,可用碘酊涂搽或用乙醇濕敷甲溝部位,或外用銀粉散、芙蓉膏、魚石脂軟膏后包扎。對局部已化膿者,可適當口服抗生素。對于大多數嵌甲保守治療效果欠佳者,可選擇手術療法,如部分或全部切除或拔除甲母質。
危害
預后
預防
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