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冠狀動脈瘤是多種因素誘發的冠狀動脈發生局部性或彌漫性擴張,并超過局部原來直徑的兩倍以上,呈瘤樣改變,可為單發性或多發性。冠狀動脈瘤主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動脈瘤主要由于發育過程中動脈壁中層呈節段性缺如、肌纖維發育不良、組織排列異常所致。后天性冠狀動脈瘤主要繼發于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、川崎病、嚴重發先心病、主動脈瓣上狹窄及其他可導致心血管形態學改變的病因(如梅毒、硬皮癥、創傷新生物等)。冠狀動脈為心肌滋養血管,由于先天發育不全或后天病理損傷,局部血管強度減弱,在血壓的作用下呈現局部擴張,形成冠狀動脈瘤。大多數冠狀動脈瘤沒有癥狀,少部分患者可出現多種多樣的癥狀,多為非特異的。其癥狀主要取決于動脈瘤本身的病理改變,以及是否有合并癥。冠狀動脈瘤本身不引起癥狀,有時很大也沒有任何癥狀,只有在尸檢或行冠狀動脈造影時偶然發生。較嚴重患者臨床表現可為心絞痛或心肌梗死的癥狀和體征,瘺口大也可以發生心力衰竭。冠狀動脈瘤的主要治療方法是手術治療,行動脈瘤切除或瘤體兩端結扎,用大隱靜脈或乳內動脈搭橋。預后與多方面因素有關,早期、規范治療,有利于取得滿意的治療效果。
就診科室
病因
癥狀
典型癥狀:無特異性癥狀
其他癥狀
檢查
冠狀動脈造影
超聲心動圖、CT、磁共振
心臟X線
心電圖
診斷
鑒別診斷
治療
手術治療
冠狀動脈瘤無論是單純性或是繼發于冠狀動脈瘺,一經確診均需要手術治療。
其他治療
危害
預后
預防
改變不良飲食習慣
禁煙
減肥
治療相關疾病
定期體檢
其他
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