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冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心腔、冠狀靜脈、肺動脈等的異常連接,是一種少見的先天性心臟病。冠狀動脈瘺發病率為1.3%,以右冠狀動脈瘺多見。大多數冠狀動脈瘺為先天性,外傷、感染、心臟手術、川崎病等也可引起獲得性冠狀動脈瘺。冠狀動脈瘺與右心系統連接時,如果分流量大,會增加右心負荷,肺血流量增多,引起動脈性肺動脈高壓,隨著年齡的增長可并發充血性心力衰竭。冠狀動脈瘺與左心系統連接時,使左心負荷增加。當冠狀動脈血流經瘺管回流入心腔時,會造成病人局部心肌供血不足。冠狀動脈瘺的病人大多數無癥狀或體征,通常在體檢時發現心臟雜音或行導管介入時發現,產生局部供血不足時,會出現心絞痛等癥狀。目前治療冠狀動脈瘺的方法主要是介入治療和手術治療,可以提高病人救治的機會。冠狀動脈瘺引最常見的并發癥為心力衰竭,約有75%的病人在40~50歲出現心力衰竭。大部分冠狀動脈瘺栓塞治療成功者預后較好。
就診科室
病因
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檢查
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診斷
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鑒別診斷
治療
危害
預后
預防
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