席漢綜合征是由于產后大出血，尤其是伴有長時間失血性休克，使產婦的垂體前葉組織缺氧、變性壞死，最終導致垂體前葉功能減退的一種綜合征。
席漢綜合征最早表現為產后無乳汁分泌，繼而出現閉經，不孕，性欲減退，陰毛、腋毛脫落，頭發、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎縮，精神淡漠、嗜睡、反應遲鈍，畏寒、無汗癥、皮膚干燥粗糙，納差食少、便秘，體溫低、脈搏緩等多種癥狀。且多數患者有全身水腫、體重下降，少數有消瘦惡病質，嚴重者可致死。難以完全治愈，常需激素替代治療。
病因
妊娠期垂體增生肥大，需氧量增多，以此對缺氧特別敏感。分娩后垂體迅速復舊，血流量減少，其相應分泌的各種激素亦迅速下降。如分娩時發生大出血，引起失血性休克、甚或發生DIC時，交感神經反射性興奮引起動脈肌肉痙攣甚至閉塞，使垂體動脈血液供應減少或斷絕，垂體前葉組織細胞變性壞死，使垂體前葉及其所支配的靶器官所分泌的各種激素劇烈減少，導致各類激素所作用靶器官的功能過早退化并引起一系列綜合征。
臨床表現
垂體前葉的代償功能較強，腺垂體組織破壞50%時，才開始出現癥狀；腺垂體組織破壞75%時，出現明顯癥狀；腺垂體組織被破壞95%以上時，會出現比較嚴重的癥狀。
垂體前葉功能減退時，最敏感的是促性腺激素的分泌減少，其后影響促甲狀腺素和促腎上腺激素的分泌。發病年齡多在20～40歲生育期，閉經可發生在產后3個月～32年，經產婦多于初產婦。因垂體前葉病變所造成的各種激素分泌減少，其程度各有不同，其相對應的靶器官功能低下的臨床表現則不完全平行，發病早晚不一，癥狀輕重不同。
典型表現為：在產后大出血休克后產褥期，長期衰弱乏力，最早為無乳汁分泌，然后繼發閉經，即使月經恢復，也很稀少，繼發不孕。性欲減退，陰道干燥，交媾困難。陰毛、腋毛脫落，頭發、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎縮，精神淡漠、嗜睡、不喜活動、反應遲鈍，畏寒、無汗癥、皮膚干燥粗糙，納差食少、便秘，體溫偏低、脈搏緩慢、血壓降低、面色蒼白、貧血。多數有水腫、體重下降，少數有消瘦惡病質。
檢查
實驗室檢查
（1）垂體激素檢測 GH、FSH、LH、促腎上腺皮質激素、PRL降低。
（2）甲狀腺素檢測 TT3、TT4、T3、T4、TSH減低。
（3）腎上腺激素檢測 血皮質醇、尿皮質醇下降，空腹血糖降低。
（4）性激素檢測 雌激素、孕激素、睪丸素均降低。
（5）血常規 常有血色素、紅細胞減少，血細胞比容下降。
（6）免疫學檢測 至今未證實席漢綜合征的發生與自身免疫有關，免疫學檢測表明患者血液檢測抗垂體抗體陰性、垂體過氧化物酶抗體陰性。
影像學檢查
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
鑒別診斷
治療
根據甲狀腺、腎上腺皮質、性腺等功能低下的具體情況，分別予以長期的激素替代醫療。
一般治療
加強營養，適當運動，補充維生素、鈣劑，治療貧血等。
藥物治療
（1）腎上腺皮質激素 口服可的松或氫化可的松，有水腫者，改用潑尼松或地塞米松。當有感染、發熱、創傷、手術時，劑量應適當增加。
（2）甲狀腺素片 一般在服用腎上腺皮質激素幾天之后開始服用。
（3）性激素 可采用人工周期療法：中年以上者可以不用，青年患者口服己烯雌酚，最后5天加用黃體酮，停藥3～7天后如月經來潮，可在出血后5天重復使用。有生育要求者，為促排卵可聯合應用HMG或尿促卵泡素，效果良好。
危害
席漢綜合征患者如不及時診治，往往喪失勞動能力了，并可因多種原因誘發危及生命的病癥。
預后
席漢綜合征患者及時診治預后較好，患者生活和工作可望接近正常。
預防
參考文獻
參考資料 >
席漢綜合征.有來醫生.2024-09-26
產婦患怪病身體水腫毛發脫落 檢查確診與激素水平有關.湖南日報.2024-09-26