維生素K4是一種維生素類藥,化學名為2-甲基1,4-二酚雙醋酸,化學式為C15H14O4。主要適用于維生素k缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的膽汁淤積性黃疸、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少。
功能主治
維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應用抗生素可導致體內維生素k缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少。
用法和用量
口服。每次2—4mg,每日3次。膽汁淤積性黃疸術前治療,每日10—20mg,連用一周。
藥理作用
本品為維生素類藥。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統羧化酶的作用下形成9-12個羧谷氨酸,才能使這些因子具有與Ca結合的能力,并連接磷酸甘油酯表面和調節蛋白,使這些因子具有凝血活性,從而產生凝血作用。若維生素K4缺乏或環氧化物還原反應受阻(如被香豆素類拮抗),因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前體狀態,則凝血酶原時間延長,引起出血。
藥物相互作用
口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素k的代謝。兩藥同用,作用相互抵消。水楊酸類、磺胺類、奎尼丁等也均可影響維生素K的效應。
不良反應
口服后可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。嚴重肝病患者慎用。
藥代動力學
本品口服后,不依賴膽汁分泌,均能有良好吸收而直接進入血循環,隨β脂蛋白轉運,在肝臟內被代謝利用,經膽汁及尿排泄。
注意事項
(1)下列情況應用時應注意:
①葡糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,補給維生素K時應特別謹慎。
②肝功能損害時,維生素k的療效不明顯,凝血酶原時間極少恢復正常,如盲目使用大量維生素K治療,反而加重肝臟損害。
③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長,用維生素K治療無效。
(2)用藥期間應定期測定凝血酶原時間以調整維生素K的用量及給藥次數。
(3)當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時,維生素K往往來不及在短時間即生效,可先靜脈輸注凝血酶原復合物、血漿或新鮮血。
(4)腸道吸收不良患者,以采用注射途徑給藥為宜。
參考資料 >
維生素K4(關于維生素K4簡述).新浪.2024-10-12
573-20-6.布克化工網.2024-10-12
維生素K4片.大眾養生網.2024-10-12
影響血凝過程藥——維生素K .無憂考網.2024-10-12
醋酸甲萘氫醌片的說明書.99健康網.2024-10-12