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城鄉醫療救助制度
來源:互聯網

城鄉醫療救助制度是一種旨在緩解患大病的農村五保戶和貧困農民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員及其他特殊困難群眾醫療費用壓力的救助體系。該制度通過政府撥款和社會捐助等多種途徑籌措資金,建立醫療救助基金。

救助范圍

城鄉醫療救助的對象包括但不限于城鄉低保家庭成員、五保戶,還包括其他經濟困難家庭人員,如低收入家庭重病患者及當地政府規定的其他特殊困難人員。具體救助對象的界定標準由地方民政部門會同相關部門制定,并報請同級人民政府批準。

救助方式

城鄉醫療救助采用多種形式,包括資助救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,并為其難以負擔的基本醫療自付費用提供補助。救助服務內容涵蓋住院救助和門診救助,其中住院救助主要用于幫助解決因病住院救助對象個人負擔的醫療費用,而門診救助則主要幫助解決符合條件的救助對象患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療以及急診、急救的個人負擔的醫療費用。

救助程序

為了便于救助對象獲得醫療服務,醫療救助的操作程序被簡化。對于城鄉低保家庭成員、五保戶等醫療救助對象,可以憑借相關證件或證明材料,在開展即時結算的定點醫療機構就醫,無需自行支付醫療救助支付的部分。對于其他經濟困難人員或在非定點醫療機構就醫的救助對象,當地民政部門會及時受理并按規定辦理審批手續。此外,還建立了轉診備案制度和流動就業人員異地就醫的申報、審批和結算辦法。

資金管理

城鄉醫療救助資金來源于政府撥款和社會捐助等多個渠道。資金的管理和使用受到嚴格的監管,以確保基金的安全和有效利用。基金結余較多的地區,應逐漸降低基金結余率,以提高資金的利用率。

協議監管

醫療救助定點醫療機構的準入和退出機制得到建立和完善,以確保醫療服務質量。衛生部門負責對定點醫療機構的監管,民政部門與定點醫療機構簽訂協議,明確了雙方的責任、權利和義務。

組織領導

城鄉醫療救助工作涉及多個政府部門的合作,各部門在其職責范圍內積極參與,共同推動醫療救助工作的順利開展。部分地區還設立了醫療救助工作示范點,以探索更有效的救助模式。

各省醫療救助情況

上海市城鎮人口中享受醫療救助的比例為1.1%,農村人口中為2.6%。北京市城鎮人口中享受醫療救助的比例為0.3%,農村人口中為2.1%。天津市城鎮人口中享受醫療救助的比例為0.08%,農村人口中為1.4%。重慶市城鎮人口中享受醫療救助的比例為0.02%,農村人口中為3.3%。其他省份的具體情況詳見附圖。

相關文件

《關于進一步完善城鄉醫療救助制度的意見》(民發〔2009〕81號)是由民政部、財政部、衛生部、人力資源和社會保障部于2009年6月15日聯合發布的文件,旨在進一步完善城鄉醫療救助制度,保障困難群眾能夠享受到基本醫療衛生服務。

參考資料 >

什么是醫療救助?醫療救助的對象有哪些?.人社通.2024-11-02

關于進一步完善城鄉醫療救助制度的意見.中國政府網.2024-11-02

財政部 民政部關于印發《城鄉醫療救助基金管理辦法》的通知.中國政府網.2024-11-02

國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知.中國政府網.2024-11-02

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