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慢性縮窄性心包炎是慢性炎癥所導致的心包纖維增厚、粘連收縮,限制了心臟舒張與收縮,造成心輸出量減少、靜脈回流受阻的綜合征。最常見的病因是由結核性心包炎,其次是急性特發性心包炎、化膿性心包炎、創傷性心包炎,近年來放射性心包炎、心臟手術后引起的慢性縮窄性心包炎增多。早期表現為惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退,進一步加重表現為黃疸、腹腔積液、心源性肝硬化,再逐漸可出現肺淤血癥狀(勞力性呼吸困難、咳嗽),晚期表現為低心排量癥狀嚴重肌肉失用及體重下降等。治療應盡早實行心包剝離術,內科主要是限鹽、利尿等藥物。竇性心動過速是心臟的代償,避免使用減慢心率藥物。慢性縮窄性心包炎可出現黃疸、腹腔積液、心源性肝硬化等并發癥。如能及早進行心包徹底的剝離術,大部分病人可獲得滿意效果,病情嚴重病人,預后較差。
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治療
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參考文獻
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