私立醫(yī)院是指營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中外合資診所、股份制診所和私立醫(yī)院，它們的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。中國(guó)的私立醫(yī)院從1995年至2000年，曾經(jīng)是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。2001年前后是私立醫(yī)院發(fā)展高峰期，目前全國(guó)大約發(fā)展到4000多所。
起源發(fā)展
上個(gè)世紀(jì)80年代，私立醫(yī)院已經(jīng)在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)。但中國(guó)私立醫(yī)院真正大規(guī)模的發(fā)展，是在2001年以后。由于中國(guó)對(duì)醫(yī)院實(shí)行國(guó)有管理，公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門直接管理，而私立醫(yī)院的建立必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)。雖然政策沒有限制私立醫(yī)院的建立，但衛(wèi)生部門出于對(duì)公立醫(yī)院的保護(hù)，在審批時(shí)對(duì)私立醫(yī)院卡得很嚴(yán)，私立醫(yī)院在這樣的環(huán)境下，很難得到發(fā)展。2001年9月中國(guó)開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，私立醫(yī)院開始在社會(huì)上大量出現(xiàn)。
2003年，私立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了最好的時(shí)期，由于公立醫(yī)院資金投入不足，地方政府將醫(yī)療資金的投入來(lái)源盯向了民間資本。許多地方政府改革衛(wèi)生醫(yī)療體制，允許公立醫(yī)院通過(guò)委托經(jīng)營(yíng)、股份合作、股份制等形式，或整體出讓的辦法，引進(jìn)社會(huì)資本，并對(duì)私立醫(yī)院實(shí)行3年免稅制度。
私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的不同
資金來(lái)源不同：私立醫(yī)院的資金來(lái)自于投資方，公立醫(yī)院則為國(guó)家或地方有關(guān)部門。
管理體制不同：私立醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理，上至院長(zhǎng)、下至員工均為聘用合同制，從管理體制上確保人員配置合理化、潛能發(fā)揮最大化、社會(huì)效益最佳化。經(jīng)營(yíng)方式不同：私立醫(yī)院可根據(jù)病人需求和醫(yī)療市場(chǎng)的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格，讓病人得到更好的服務(wù)和更多的實(shí)惠。
基本特征
（一）私立醫(yī)院有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?/p>
基本制度是醫(yī)院制度的基礎(chǔ)，沒有基本制度，醫(yī)院就不能存在。管理制度是醫(yī)院的靈魂，醫(yī)院靠管理制度來(lái)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。責(zé)任制度是醫(yī)院制度的重要內(nèi)容，只有責(zé)任明確，分工具體，工作任務(wù)才能落實(shí)。技術(shù)規(guī)范是醫(yī)院制度的核心，醫(yī)院的工作對(duì)象是人的生命和健康，這種工作的性質(zhì)，不允許醫(yī)院出廢品和次品。醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)、一言一行，直接關(guān)系到病人的生死存亡來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，必須有一套科學(xué)嚴(yán)密的技術(shù)規(guī)范來(lái)保證工作不出現(xiàn)失誤。
(二)?私立醫(yī)院有著獨(dú)特的企業(yè)文化
首先，醫(yī)院人事制度改革在民營(yíng)醫(yī)院表現(xiàn)得淋漓盡致，充分用運(yùn)激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)不同的崗位，不同的業(yè)績(jī)，不同的報(bào)酬，其次是經(jīng)營(yíng)理念，，“服務(wù)營(yíng)銷”、“文化營(yíng)銷”、“市場(chǎng)運(yùn)作”與公立醫(yī)院截然不同。盡管醫(yī)院制度嚴(yán)謹(jǐn)，人們處于比較緊張的狀態(tài)，但人的精神面貌還是煥發(fā)向上的。
(三)?私立醫(yī)院有著向上的團(tuán)隊(duì)精神
這也是公立醫(yī)院一直都在強(qiáng)調(diào)的，但還是做得不夠好的問題。在私立醫(yī)院科室與科室之間，人與人之間都協(xié)調(diào)得很好，各科室之間的工作銜接得很好。
(四)?私立醫(yī)院有著更強(qiáng)的營(yíng)銷意識(shí)
私立醫(yī)院中的工作人員，都有極強(qiáng)的營(yíng)銷意識(shí)，對(duì)病人進(jìn)行訪視，跟病人溝通，去推銷優(yōu)良的服務(wù)；優(yōu)秀的人才；先進(jìn)的設(shè)備；甚至是優(yōu)美的環(huán)境。
(五)?私立醫(yī)還有很強(qiáng)的品牌意識(shí)
私立醫(yī)院注重打造醫(yī)院品牌、培育知名度和美譽(yù)度。有高的知名度也有高的美譽(yù)度，才是私立醫(yī)院所要追求的。
服務(wù)體系
英國(guó)是政府主導(dǎo)型醫(yī)療服務(wù)體系的代表
多年前，英國(guó)就建立了“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”,這個(gè)體系由基本護(hù)理機(jī)構(gòu)、地區(qū)醫(yī)院和中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成，分別對(duì)應(yīng)初級(jí)和二、三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?；咀o(hù)理機(jī)構(gòu)是包括醫(yī)療保健和社會(huì)關(guān)懷在內(nèi)的綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要由開業(yè)醫(yī)生(全科醫(yī)生)和開業(yè)護(hù)士提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。地區(qū)醫(yī)院通常是一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療中心，主要提供綜合和?？漆t(yī)療服務(wù)；中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)緊急救治和疑難病癥診治并承擔(dān)科研任務(wù)。英國(guó)醫(yī)院有嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，居民需要在初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，接受一名指定的全科醫(yī)生。
除急診外，一旦生病需要首先找全科醫(yī)生診治，全科醫(yī)生在確實(shí)無(wú)法進(jìn)行診斷和治療的情況下才開具轉(zhuǎn)診單，將患者轉(zhuǎn)向二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
英國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系通過(guò)遍布全國(guó)的全科醫(yī)生和公立醫(yī)院向公眾提供醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)看，全科醫(yī)生所開的診所是私人機(jī)構(gòu)，政府通過(guò)合同的形式采購(gòu)其所提供的全部醫(yī)療服務(wù)，以合同管理取代事實(shí)上的身份管理。全科醫(yī)生在向公眾提供醫(yī)療服務(wù)后，可以根據(jù)就診人數(shù)和醫(yī)療工作量向政府申請(qǐng)發(fā)放津貼。二、三級(jí)醫(yī)療服務(wù)的供給主體則是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由國(guó)家財(cái)政提供經(jīng)費(fèi)。新加坡是公私功能互補(bǔ)型的醫(yī)療服務(wù)體系的代表
新加坡的醫(yī)療服務(wù)體系由公立和私立兩個(gè)系統(tǒng)組成，醫(yī)療服務(wù)提供的分工比較明確，初級(jí)衛(wèi)生保健主要由私立醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)師、公立醫(yī)院及聯(lián)合診所提供，而住院服務(wù)則主要由公立醫(yī)院提供。在醫(yī)療服務(wù)遞送體系方面，新加坡也實(shí)行嚴(yán)格的雙向轉(zhuǎn)診制度，病人首先在社區(qū)醫(yī)院就診，如果社區(qū)醫(yī)院沒有能力治療，再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院，病人選擇公辦醫(yī)院就診必須由綜合診所轉(zhuǎn)診。
如前所述，新加坡的公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)由公立醫(yī)院和聯(lián)合診所組成，私立醫(yī)療系統(tǒng)由私立醫(yī)院和開業(yè)醫(yī)師組成。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括國(guó)家公辦醫(yī)院、家?？圃\療中心和家綜合診所；私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括家私立醫(yī)院和多家私人診所。
通過(guò)國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)及其功能定位可以看出，醫(yī)療服務(wù)常被劃分為若干個(gè)層次，一般為初級(jí)、二級(jí)、三級(jí)三個(gè)層次，各個(gè)層次的職能有明確的劃分，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)金字塔狀結(jié)構(gòu)。
嚴(yán)格的首診和轉(zhuǎn)診制度分級(jí)的醫(yī)療服務(wù)體系需要有相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)來(lái)配套，在醫(yī)療服務(wù)遞送體系方面，各國(guó)普遍依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行社區(qū)首診制，賦予全科醫(yī)生“守門人”作用。在強(qiáng)調(diào)社區(qū)首診的同時(shí)，各級(jí)醫(yī)院之間也建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)不能解決的病人向上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并且轉(zhuǎn)診往往是雙向的，一旦明確了病因和治療方案，則可以轉(zhuǎn)到低層次的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。美國(guó)雖然沒有嚴(yán)格的首診制度，但是其家庭醫(yī)生制度也起到了社區(qū)首診的作用。
五、我國(guó)私立醫(yī)院發(fā)展中的問題
（一）、醫(yī)保定點(diǎn)
一是私立醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)難。不過(guò)目前，這種趨勢(shì)正慢慢的被改變。
二是已進(jìn)入定點(diǎn)的私立醫(yī)院反映，醫(yī)保病人起付標(biāo)準(zhǔn)低于公立醫(yī)院。盡管一再有報(bào)道稱醫(yī)保要對(duì)私立醫(yī)院開禁，但具體的政策法規(guī)尚未出臺(tái)，納入醫(yī)保的私立醫(yī)院還是非常少，完全跟不上私立醫(yī)院發(fā)展速度的大環(huán)境。雖然中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法并不排斥營(yíng)利性醫(yī)院，私立醫(yī)院只要"規(guī)模較大，管理規(guī)范"，就有進(jìn)入的機(jī)會(huì)，但是私立醫(yī)院要引進(jìn)超過(guò)100萬(wàn)元以上的大型設(shè)備，須經(jīng)衛(wèi)生部門審批，每年還有額度限制。光這一條，就卡死了不少私立醫(yī)院向大型綜合性醫(yī)院發(fā)展之路。
（二）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)地
之前，衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能單地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，阻礙了私立醫(yī)院對(duì)高水平醫(yī)療人才的引進(jìn)。如今，國(guó)家允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這點(diǎn)無(wú)疑對(duì)私立醫(yī)院是一個(gè)好消息。
（三）、專業(yè)領(lǐng)域的公平待遇
部分私立醫(yī)院反映，由于私立醫(yī)院是新生事物，在具體工作中，衛(wèi)生行政部門很少考慮到私立醫(yī)院，在專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、學(xué)術(shù)交流等方面時(shí)常被衛(wèi)生行政部門和學(xué)術(shù)團(tuán)體遺忘。
（四）、政府部門指導(dǎo)與處罰
不少私立醫(yī)院管理者反映，醫(yī)院運(yùn)行時(shí)間不長(zhǎng)，管理者對(duì)相關(guān)法律、規(guī)范較為陌生，迫切需要得到管理部門的指導(dǎo)、幫助，但一些衛(wèi)生監(jiān)督人員存在偏見，工作中指導(dǎo)少、處罰多。不少管理者真誠(chéng)希望有關(guān)管理部門多幫助其發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行指導(dǎo)，為私立醫(yī)院的發(fā)展提供更好的服務(wù)。同時(shí)，不少私立醫(yī)院對(duì)自毀形象的虛假醫(yī)療廣告反映強(qiáng)烈，認(rèn)為政府部門協(xié)調(diào)配合不夠，管理不力，對(duì)無(wú)證行醫(yī)等打擊不力，醫(yī)療市場(chǎng)混亂。
參考資料 >
給你支招：比整容低齡化更可怕的 是陷入這些醫(yī)美的“坑”.m.toutiao.com.2022-06-23
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