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膜性腎病是一種免疫性腎小球疾病，臨床上必須經(jīng)過(guò)腎穿刺活檢才可以確診，也是成人腎病綜合征的主要病因。可見(jiàn)于任何年齡，但以成人多見(jiàn)，發(fā)病高峰在30～50歲，男女發(fā)病率比例為2:1，約占成人腎病綜合征的20％～40％，在原發(fā)性腎小球疾病中約占10％。膜性腎病分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性膜性腎病約占70％，其病因尚不明確；繼發(fā)性膜性腎病的常見(jiàn)病因有感染、系統(tǒng)性自身免疫病、腫瘤、藥物等。主要表現(xiàn)為腎病綜合征（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥）或無(wú)癥狀蛋白尿。膜性腎病的治療方法包括一般治療和藥物治療。對(duì)于臨床沒(méi)有并發(fā)癥的患者可以進(jìn)行密切觀察隨訪，因?yàn)椋薪?/3的患者有自行緩解傾向；對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，還需要同時(shí)治療并發(fā)癥，其中，最主要的治療用藥是免疫抑制劑，單純使用激素治療往往效果不理想。對(duì)于免疫抑制劑治療不理想的患者，約10年左右會(huì)進(jìn)展為終末期腎病。膜性腎病還有一個(gè)很大的特點(diǎn)就是可能并發(fā)腎靜脈或其他靜脈血栓，如果發(fā)生血栓栓塞會(huì)有生命危險(xiǎn)。膜性腎病進(jìn)展緩慢，部分患者可自然緩解，免疫抑制劑往往又副作用很大，究竟應(yīng)該是觀察隨訪，還是積極使用免疫抑制劑一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下方可獲得精準(zhǔn)治療的效果。
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