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缺血性肌攣縮
來源:互聯網

缺血性肌攣縮是指創傷或其他原因導致血流循環障礙,肌肉因血供不足發生變性改變,變性的肌肉又因纖維組織替代形成痕,因此發生攣縮而產生功能障礙。缺血性攣縮一般繼發于骨筋膜室綜合征,在兒童和青少年中多發于2~16歲之間,是骨折、脫位和廣泛軟組織損傷最嚴重的合并癥,若不能早期診斷,及時處理,會給患兒帶來終身的殘疾。骨筋膜室綜合征即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。常見于前臂掌側和小腿,多由創傷骨折后血腫和組織水腫引起骨筋膜室內內容物體積增加,或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。當壓力達到一定程度可使供應肌肉的小動脈關閉,形成缺血—水腫—缺血的惡性循環。癥狀主要為5個P字:疼痛(pain);蒼白(pallor);感覺異常(paresthesia);肌肉麻痹(paralysis);無脈(pulselessness)。一旦確診,應立即充分切開患肢,解除室內高壓,打破缺血—水腫惡性循環,時間越早越好。缺血性肌攣縮重在預防,一旦出現缺血性肌痙攣,將造成嚴重殘疾。

就診科室

病因

血管內血流阻斷

血管外血流阻斷

癥狀

檢查

體格檢查

筋膜間室內壓力測定

診斷

癥狀

體格檢查

筋膜間室內壓力測定

鑒別診斷

治療

筋膜切開減壓術

后遺癥處理

危害

預后

預防

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