必威电竞|足球世界杯竞猜平台

口輪匝肌
來源:互聯網

口輪匝肌(orbicularis oris),為環繞口裂的環形肌,屬于口周圍肌群,與面部的頰肌、頦肌、三角肌、下唇方肌、顴肌、笑肌、上唇方肌、口角提肌(尖牙肌)等,共同組成人體下面部的表情肌。

口輪匝肌位于面下部中央的環形肌塊,分上唇和下唇兩部,由圍繞口裂數層不同方向的纖維組成。其主要作用是保持上下唇以及面部的正常形態,閉唇或使唇突出,做努嘴、吹口哨,以及協助吸吮吞咽、咀嚼,它在發音、語言等方面也有著協同的作用。當人體患有口腔頜面畸形時,如先天性唇裂(以上唇裂多見)時,其口輪匝肌的完整性受到破壞,故當進行唇裂修復手術時,一定要同時修復口輪匝肌,以恢復它的正常形態和生理功能。

口輪匝肌修復手術一次成功率較高,術后疤痕明顯減小,修復后的上唇形態與正常上唇相似,兒童的吮吸功能恢復較好。由于口輪匝肌的功能恢復,加強了口唇組織對牙槽骨吸收的約束功能,從而減少了上頜牙齒的外突畸形。

形態結構

口輪匝肌位于面下部中央的環形肌塊,分上唇和下唇兩部。

口輪匝肌呈扁形,由圍繞口裂數層不同方向的纖維組成。部分纖維從唇的一側皮膚和黏膜至對側,構成口輪匝肌淺層,是口輪匝肌的固有纖維,分為上、下兩組肌纖維束。上束為鼻束,分別起于顴骨、上頜骨和鼻骨,肌纖維主要來自顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、鼻橫肌;下束為鼻唇束,起于下頜骨的尖牙窩,肌纖維主要來自降下唇肌,該束肌纖維在上唇分為長短兩種纖維,短纖維止于同側人中嵴,長纖維在中線交叉后止于對側人中嵴。部分纖維來自頰肌唇部構成口輪匝肌深層,其下緣的肌纖維與黏膜一起向外翻卷形成唇紅。肌淺面的皮膚、皮下組織及深面的黏膜均較厚,淺、深部的肌束均較細。口輪匝肌的中層由顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌和降下唇肌的纖維參與組成。

血管和神經

血管

面動脈和面靜脈穿行通過口周區域,口輪匝肌外側緣,以1.5cm 為直徑的圓形區域此處面動脈迂曲且位于真皮下,并分支出上唇動脈。

神經

口輪匝肌由面神經頰支支配,比如微笑時的口輪匝肌。

生理功能

口輪匝肌的主要作用是保持上下唇以及面部的正常形態,閉唇或使唇突出,做努嘴、吹口哨,以及協助吸吮吞咽、咀嚼,它在發音、語言等方面也有著協同的作用。

相關疾病

當人體患有口腔頜面畸形時,如先天性唇裂(以上唇裂多見)時,其口輪匝肌的完整性受到破壞,故當進行唇裂修復手術時,一定要同時修復口輪匝肌,以恢復它的正常形態和生理功能。在唇裂修復手術的同時,進行口輪匝肌的修復,還可以較好的恢復上唇人中嵴的形態,減輕唇裂修復術后的唇弓張力,改善術后上唇的疤痕形態,從而較好的恢復面部的正常形態。

以下為口輪匝肌重建術的手術方法:

1.首先按常規手術定點,一般應用Millard法更有利于分離及保存口輪匝肌,于裂隙兩側粘膜皮膚交界處切開,向下翻起粘膜瓣。

2.經裂側創緣在皮膚與肌層間銳剝離,粘膜與肌肉間可用手術剪分離,剪斷附麗在鼻翼、梨狀孔外緣的鼻唇束,掀起位于鼻翼基底下方與骨膜緊連的鼻束附著,形成一個寬大的患側肌瓣。

3.健側:對靠近皮膚的淺層肌纖維應少做剝離以避免破壞正常的人中嵴、唇峰及人中凹,而與粘膜接連的深層肌肉應徹底分離。在前鼻嵴與唇珠位置可各形成一個小盲袋,以供縫入患側肌瓣。

4.縫合兩側粘膜以封閉口腔側創面,必要時需做齦頰溝松弛切口以利減小張力

5.將患側肌瓣上端的鼻束向對側縫合在前鼻棘的盲袋內,再將患側鼻唇束肌瓣剪開形成上2/3和下1/3兩個肌瓣,下瓣縫入健側紅唇小盲袋內形成豐滿的唇珠,上瓣與健側肌肉交叉縫合形成人中崤的外形。

6.按設計切口形成的交叉皮瓣縫合皮膚層。術中也可用電刺激使肌肉收縮以利于尋找錯位的肌束,此法手術后常有局部水腫或瘀斑,數日后可消退。唇裂功能性修復因手術創傷較大,尤其對嬰幼兒肌層纖細不易辨認,故宜應用于較大患兒。手術應輕柔細致,盡量減少創傷,剝離層次精確無誤,才能取得良好效果。

口輪匝肌修復手術一次成功率較高。術后病人上唇腫脹與同期不采用口輪匝肌修復的病人相比,第1天、第2天稍重,第3天即可相同,但術后疤痕明顯減小,修復后的上唇形態與正常上唇相似,兒童的吮吸功能恢復較好。由于口輪匝肌的功能恢復,加強了口唇組織對牙槽骨吸收的約束功能,從而減少了上頜牙齒的外突畸形。

相關保健

面部肌肉體操可有效緩解面肌痙攣,更可以改善口腔機能,輔助口肌訓練,也可用于小臉訓練。

面部肌肉體操主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。

歷史

Randall(1974)及Millard(1976)提出從裂隙兩側切口處仔細解剖出部分口輪匝肌并精確對位縫合,以避免術后切口部位發生凹陷畸形。Michiyoshi(1985)報道采用口輪匝肌重建形成人中嵴的手術方法;Nilcolau(1983)明確提出唇裂術中對口輪匝肌的根治性重建,并用于臨床。Kernahan應用此法修復唇裂,稱之為“功能性唇裂修復術”,近年中國也有這方面的報道。

根據Nilcolau等對正常人及唇裂患者的口輪匝肌的排列進行的解剖學觀察,證實正常的口輪匝肌有深淺兩部分纖維,深部的橫行連續纖維為口唇環形括約肌,是口輪匝肌的主要部分,唇裂患者該肌纖維中斷,但不發生扭轉,復位時只要在粘膜下充分松解游離即可端端縫合。1965年Fara根據術中切取的85例單側不完全唇裂的未裂處標本的組織學觀察,提出鼻底未裂處的高度大于唇高1/3以上,裂兩側的肌肉可以越過未裂處,交叉至對側;而未裂處高小于唇高1/3時,未裂處內無肌纖維穿過。表淺層口輪匝肌起于面部表情肌,分上、下兩束,下束鼻唇束插入皮膚形成人中嵴,部分短纖維終止于同側人中崤,而長纖維越過中線插入對側人中嵴。上束鼻束插入前鼻嵴、鼻孔底邊,深達鼻翼基部,唇裂患者表淺層口輪匝肌兩束均發生方向改變,收縮時出現明顯的患側唇部隆起畸形及鼻孔擴大,解剖學研究為重建口輪匝肌,提高唇裂修復效果莫定了理論基礎。

相關文化

三星堆遺址青銅人物與神靈雕像作為古蜀國神權權力話語的重要表征,既象征著天神、地祗、祖先神等,亦折射出人間社會的群體結構。其人物圖像包括立人像、跪坐人像、人頭像及人面具等,神靈圖像有縱目面具(獸面具)與獸面。其人、神圖像表現手法與意義其中之一是:注重面部刻畫。人像均夸張五官標準比例,眼尾上揚且突出雙目外鼓之勢,眼眶中部加飾橫向棱線,強調眼輪匝肌與口輪匝肌并拉長口裂,極力突出“眼睛”與“口”在整個面部的地位。通過此法刻畫出森然冷峻的表情語、顯示同一的精神情緒。

參考資料 >

口輪匝肌.河南省人民醫院.2025-06-11

醫學人體解剖手繪:科學與藝術交織的生命真實.皖西衛生職業學院官微.2025-06-11

輔助口肌,你需要這套面部肌肉體操.靖江市兒童康復訓練中心.2025-06-11

圖像傳統與形式變遷:巴蜀青銅器圖像研究.四川省社會科學院.2025-06-12

生活家百科家居網