上頜竇（maxillary sinus)為上頜骨體內的錐形空腔，竇壁為骨質，大部分為薄的密質骨板，內稍有松質骨，最薄的地方只有密質骨。竇壁直接被覆粘膜，支配牙齒及牙周組織的血管、神經，通行于骨內牙槽管之中或粘膜下。
上頜竇的形狀基本上與上頜骨體一致，可以分為一底、一尖及前、后、上、下四個壁。其底即上頜體的鼻面，尖深入上頜骨的顴突，前壁為上頜體的前面，后壁即上頜體的顳[niè]下面，上壁為上頜體眶面，構成眼眶底壁；底壁為牙槽突，與磨牙牙根僅隔薄骨層。
鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質空腔，共四對，分別是額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。上頜竇通過竇口與鼻腔連通，當引流不暢時容易發生炎癥。
位置
上頜竇位于上頜骨內，為成對的金字塔形鼻竇，是鼻竇中體積最大的。其竇腔平均容積約13ml，較大的上頜竇可能延伸至上頜骨的顴突和牙槽突。前壁的中央壁薄，且向竇腔凹陷，稱尖牙窩，為上頜竇手術時鑿入竇腔之處；眶下孔位于其上方12mm處。后外壁借一層薄骨與翼腭窩毗鄰，與顳下窩毗鄰。
關聯
上頜竇有5個壁。
1.前壁：中央薄而凹陷，稱之為尖牙窩，行Caldwell一Luc手術時從此處進入竇腔；在尖牙窩之上、眶下緣之下12mm處有眶下孔、眶下神經及血管通過。
2.后外壁：與翼腭窩和顳下窩毗鄰，可經此鑿開結扎上頜動脈；又近翼內肌，故上頜竇惡性腫瘤侵及此肌可致張口困難。
3.內側壁：指上頜骨的內壁，即鼻腔外側壁下部。在相當于中鼻道后部，有一裂口，名"上頜竇裂孔"，其界限是：下界為下鼻甲附著處，后界為腭骨垂直板，前界為下鼻甲的淚突和淚骨下端，上界是與篩竇連接的上頜竇頂壁。此骨性竇口被鉤突和下鼻甲的篩突呈十字形的連接分隔成四個象限角。其中只有前上象限是真正的上頜竇自然竇口，其余被雙層黏膜和致密結締組織封閉，稱為鼻囟門。上頜竇自然竇口直徑大小不一，平均為2.8mm。常規前鼻鏡檢查不易看到。經中鼻道行上頜竇自然竇口擴大術時，如找不到自然竇口，可先找到鉤突尾端和下鼻甲上緣上方的后囟，從此處鑿開并向前擴大自然竇口。鼻內鏡鼻竇手術中使用反張鉗擴大自然竇口時不可過分向前，以免損傷鼻淚管，也不宜超過骨性竇口的上界，以免損傷紙樣板。
4.上壁：即眼眶的底壁，為一層薄骨，故竇內的占位性病變如癌、囊腫等破壞此壁侵入眶內可出現眼部癥狀，如手術時不慎損傷此壁，可引起眶內感染。
5.底壁：為牙槽突。底壁往往與第二前磨牙、第一、二磨牙根部借一層薄骨相隔，故牙根的病變可侵入竇內，引起竇內病變如牙源性上頜竇炎，反過來竇內的病變(如上頜竇癌)可侵及牙根或牙槽神經，引起牙齒疼痛。
參考資料 >
[解剖學、組織學]第二節 上頜竇解剖. 天山醫學院.2023-10-18