坐月子,是指女性分娩以后,在有經驗者的照料下,母嬰的身體都能得到調養恢復,從而回歸正常生活的一系列儀式和行為,時間通常需要一個月或者一個月以上。“坐月子”的時間在醫學上對應為“產褥期”(Puerperium)?!白伦印睂儆趥鹘y生育習俗中的一個特殊環節,也即月子習俗。
中國的月子習俗可追溯到先秦時期,當時的女性在產后需要在專門布置的產房“側室”里坐月子,長達三個月;兩漢期間,產婦要離開家在外面的“乳舍”分娩,并在“乳舍”坐月子,滿月之后再返家;隋唐存在產婦外出和居家坐月子兩種情況,唐代的醫書已開始關注女性產后的護理、飲食及心理健康等。宋代則更加注重布置封閉又潔凈的產房,且產婦滿月方可出月子;元明清時期已有“月子房”的稱謂,產婦在坐月子期間都有專人照料;民國時期已出現了西醫院,有少數產婦去醫院分娩,但依然是在家中坐月子;1949年以后,婦幼保健院的陸續建立,使得產婦逐漸去往醫院分娩,之后越多產婦開始接受現代醫療的接生服務,但仍是在產后三天返回家中坐月子;而隨著現代醫療知識的普及與醫療技術的發達,人們已開始對“坐月子”中不合理之處進行解禁,提倡傳統與科學相結合地“坐月子”?!白伦印钡闹饕攸c為:對產婦起居空間與時間的限制以及對產婦的飲食、衛生方面的禁忌與規定。
月子習俗體現了人類生育習俗中的“過渡禮儀”理論,它是人類歷史上全球普遍存在的文化現象,英美文化歷史中也有月子習俗相關的文化和儀式。在中國,“坐月子”的觀念得以延續到現代并深入人心,與中醫藥文化的影響密不可分。月子習俗中的大部分內容都具有科學依據,在現代社會,明辨傳統月子習俗中的合理內容,并將其傳承延續具有重要的現實意義。
概念與內涵
“月子”中的“月”字,有兩種解釋。一說為《說文》里的“月,太陰之精也”,“月”的屬性為陰,而古人認為女屬陰,故常以“月”來表示女性及與女性相關的事物;另一說則利用了月亮陰晴圓缺變化所需的時間,唐代孔穎達《疏》釋“月”為:“從朔至晦,大月三十日,小月二十九日,所以紀一月也。”綜上兩種解釋,所以“月子”在字典中的釋義為婦女產后一個月的時間。包含了雙重概念,即其屬性為“陰”的概念和其時間概念。
“坐月子”是中國民間約定俗成的叫法,中國歷代典籍中沒有對月子習俗的固定名詞稱謂。與現代“坐月子”相近的概念是宋代醫書《婦人良方大全》中的“產后門”,在該門作者寫到:“凡婦人生產畢,宜閉目而坐,不得側臥?!薄胺置渲?,須臾且食白粥一味,不可令太飽,頻少與之為妙,逐日漸增之。”對女性分娩后的行為、飲食等方面的注意事項做了專門介紹。
“坐月子”,是女性分娩以后在有經驗者(一般為女性長輩)的照料下,幫助產婦恢復身體、回歸正常社會以及保護新生兒成長的一系列儀式和行為,為一個月到一百天的時間段?!白伦印睂默F代醫學名詞為“產褥期”(Puerperium),醫學上對“產褥期”的定義為:女性產后的恢復期。指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間,需6-8周,即42-56天。
“坐月子”與“產褥期”在內容與時間上有一定重合,但兩者在具體內涵上不能等同?!爱a褥期”是醫學概念,強調的是產婦的身體、尤其是其生殖器官的恢復;“坐月子”屬于文化概念,它是中國傳統生育習俗中的環節,也即“月子習俗”,為產婦與嬰兒恢復身體、回歸社會的過程,本質上是一種儀式性的行為。
歷史沿革
先秦
先秦時期已有布置產房的習俗。最早記載見于《禮記·內則》:“妻將生子,及月辰,居側室?!薄皞仁摇笔钦?、本室、堂屋以外的房間,產婦在“側室”分娩,禁止外人進入,丈夫也只能派人來問候,產婦也不能出去。到孩子生下來之后,丈夫再每天派人去問候她兩次。而普通人家如沒有“側室”,在臨產前則需丈夫搬到別的房間居住。這時期產婦“坐月子”的時間長達三個月,“三月之末”,妻子才能抱著新生兒走出房間,“以子見于父”,結束被隔離的狀態,而后進行一系列諸如剃胎發、命名的儀式。
兩漢
兩漢期間,民間認為婦女分娩是不吉利的事情,就出現了“外出產子”的習俗。產婦在外分娩,滿月后再返回家中。產婦搬出去的那段時間需要有專門的居所,于是產生了專為此而設立的“乳舍”。東漢人應的著作《風俗通義》記載有汝南人周霸,其妻子在“乳舍”產女,另有川一富裕家庭里,兩兄弟的妻子都懷孕了,“產期至,到乳舍?!奔串敃r在汝南與潁川這些地方,都有“乳舍”供產婦外出產子使用,產子以后,還需在此“坐月子”,直到滿月后才能返回家中。而宮廷中也存在“外舍產子”的情況,妃嬪在臨產之前就要離開平常居住的正宮,遷到外面的館舍等待分娩?!稘h書》中提到班婕妤“居增成舍,再就館,有男?!薄逗鬂h書》也有何皇后分娩的相關記載:“就館生男,為貴人。”其中的“就館”就是正宮以外的建筑“外舍”。
隋唐
隋唐時期“外出產子”的現象依然存在,但已有在家中分娩的情況,產婦不需外出,分娩以后在家中休養,產房在分娩前就要關閉門窗,不能透風,產后滿月才能打開門窗。唐代的醫學書籍已開始注重對女性產后的調理,不僅關注產婦的飲食,還關注其產房環境及心理健康。如孫思邈的《千金方》指出,婦女分娩后,“五藏虛羸,唯得將補”,又說“婦人產后百日”以內,“極須殷勤”,防止產婦憂郁恐懼,更不要隨意觸犯禁忌。這時的法律也對產婦作了些特殊照顧,《唐律·斷獄》規定產婦如有觸犯法律,“待產后一百日”才能對其進行處罰。
宋
到了宋代,人們更加注重對產房的布置:他們認為醋可以驅鬼辟邪,為使醋氣布滿產房,“夏月宜于房門外燒磚,以醋沃之至于房中。”還用濃煙熏蒸產房,尤其是漆煙,以為漆煙可以防止血逆、血迷、血運等癥狀。此外,《婦人大全良方》提到產房須“遮圍四壁,使無孔隙,免被賊風?!泵耖g已使用絹紗、宮廷則更是使用大量絹羅綢緞布置產房,不僅遮光擋風還能取得保溫效果,宋代宮廷把產房稱為“產閣”。
元明清
元代宮廷依然沿襲“外舍生子”舊習?!对贰着f禮》記載:“凡后妃妊娠,將及月辰,則移居于外氈帳房,及彌月,復還內寢?!币獫M月后才可返回舊居。明代的宮廷已將產房稱為“月子房”,“月子房”依然用絹紗布置,產婦分娩前就入住,分娩后一個多月方可離開,在“坐月子”期間,產婦吃住都有專人照料。清代女性分娩后,月子期間只能食用米粥,但每餐都需吃雞蛋以“壯身體”,包括產婦丈夫在內的所有異性都要回避月子房。而清代宮廷尤為重視月子房的環境,一般選在紫禁城的僻靜之處,月子房外有數十名醫生待命,房內也配備有“女御醫”,即乳婆、醫婆數十人,產婦分娩后在此居住到滿月。
民國
民國時期的產婦皆在家分娩,產后仍閉門不出,三、四十日方可出門。而一些西醫院的建立,使得一部分新派青年或是難產的產婦前往醫院進行分娩,但這僅僅是少數產婦能有的條件,民國時期通行的依然是產婦在家中分娩、坐月子。這一時期,對月子房的要求依舊是封閉不透風,不能有陽光,以防止對產婦的視力造成傷害。
現代
1949年以后,陸續興建的婦幼保健院已設置了專門的產科提供接生服務。五十年代后期以來,絕大多數產婦得以按照全新的方式生育,去往醫院分娩,產后兩三天就返回家中“坐月子”,分娩場所與“坐月子”場所完全分離,月子房依然要求關閉門窗,不透光不透氣。后來,隨著現代醫療知識的普及和醫療技術的提高,人們逐漸打破了很多“坐月子”的傳統舊習,對產房的限制也不再那么嚴格,不再要求全封閉形式。
21世紀后,月子習俗已衍生出一些全新的事物,如月子中心、月嫂、產后恢復中心等。它們能為產婦在“坐月子”期間提供更為專業的服務,如對產婦的身體恢復和心理健康指導、營養膳食搭配,以及對新生兒的健康觀測、護理等。使得一部分有條件的產婦到月子中心“坐月子”,還有的產婦能得到月嫂的上門服務,或是去往產后恢復中心,以幫助她們順利地“坐月子”,盡快復原身心回歸正常生活。
主要特點
時空限制
時空限制是“坐月子”在不同歷史時期里的共性,即對產婦“坐月子”所處的場所和需要在該場所里停留的時間作了限制。具體的時空限制情況在不同歷史背景下又不盡相同,如場所是居家還是在外、時間長短的不一、分娩場所與“坐月子”場所是一致還是分離等情況。
對“坐月子”進行時空限制的原因,隨著歷史的推進也在不斷發生演變。中國封建社會的陰陽觀念認為女性屬陰性,易惹污穢,人們對女性的經血避之不及,尤其忌諱女性在分娩時的“血污”。東漢王充的《論衡·四諱篇》稱當時的人們:“諱婦人乳子,以為不吉?!睘楸苊庋郏a婦在分娩前就要被隔離起來,到兩漢時期甚至要外出產子;而到近現代社會,對“坐月子”的時空限制主要側重于對母嬰身體護理的考慮,不能受風著涼以免邪氣侵入,不能有陽光暴曬,避免和生人過多接觸以打擾母嬰休息等等。
飲食規定
關于“坐月子”的飲食規定,在宋代就有明確記載,讓產婦切忌“恣食生冷、粘硬果菜、肥膩魚肉之物”,而且對食材也提出要求,在“坐月子”初期,只可食用白粥,且不可太飽,需少食多餐,再循序漸增增食量,七天后,可以食用一點糯米酒,也可少量吃肉。宋代以后,主要以忌食生冷、忌食蔬菜水果為主,清代有的地方月子期只能吃米粥和雞蛋。
1949年以后,提倡產婦在“坐月子”期間的食物有:多吃雞蛋、紅糖、姜茶、魚膠、豬肚、大棗等,燉蛋或是熬雞湯都需要放米酒;忌吃的食物為蔬菜水果以及海鮮。但各個地區“坐月子”期間的飲食規定也存在一些差異,大致可歸類為:一是由于中醫認為女性產后體虛性寒,故需進補溫性食物,如白粥、黃米酒、紅糖等;二是不能食用刺激性食物,發物,或者過于熱性的食物;三是為免損害產婦牙齒,提倡食物制作得軟爛、易入口。
現代人則提倡月子期間的飲食要營養均衡,除了個別刺激性食物,產婦可以跟平常一樣享用大部分食物。
衛生要求
“坐月子”期間的衛生要求,其核心內容是產婦的洗漱問題。相關記載表明,唐宋時期的產婦是可以洗漱的。唐代中醫學還對月子期間產婦的洗漱提出要求,如孫思邈指出“坐月子”期間,“欲臥時洗面,臨睡時洗足,食畢當漱口”,不過要減少洗漱次數;宋代陳自明在《婦人大全良方》中提出月子期間洗漱時不能“脫衣洗浴,或冷水洗濯”。而唐宋以后,卻逐漸演變為禁止產婦月子期間一切洗漱,直到民國時期與1949年前后,民間還認為產婦必須要月子期滿后才能洗漱。到了現代,隨著醫療理念的普及,人們才開始解禁。
“坐月子”期間也有其他方面的衛生要求。古代人們認為產婦分娩及其相關的衍生物都是“污穢”的,所以要把產婦衣物、嬰兒臍帶和胎盤進行隔離處理。在清代,嬰兒出生后,要用絹布包好臍帶、胎盤置于瓦盆內,再埋到屋角;民國時期,中國大部分地區還流行把產后的這些東西包好放于床下,等月子結束再選擇地點埋掉。
模式分類
傳統模式
中國“坐月子”習俗的傳統觀念已深入人心,其重要性被民眾反復提及,所以產婦在月子期間會下意識的遵從于此。而傳統的“坐月子”模式,其本身也存在很強的科學性,現代醫學理念也認可傳統“坐月子”習俗中的大部分內容有利于產婦調節身心健康,如注意休養、避免繁重勞動,不吃辛辣食物等。所以有很多產婦并不愿意選擇西式的產后護理方式,而選擇傳統坐月子模式。
傳統坐月子模式是指坐月子期間,完全按照傳統方式來坐月子。產婦要穿戴嚴實,門窗緊閉,避免下床活動、室外活動以及做家務,禁止洗漱,以防產婦在坐月子期間受涼,落下病根。在飲食方面,要食用有利于下奶的湯品,禁止食用冷的、硬的、咸的、生的、和酸的食物,禁止吃蔬菜、水果等等。
混合模式
混合坐月子模式指在月子期間,保留部分傳統模式中的內容、又接受部分現代科學理念的坐月子模式。衣著既兼顧傳統觀念防止著涼受風的原則,又不過分追求保暖,常通風保持空氣清潔,并按照一定的頻率去刷牙、洗澡等。飲食方面,不過分補充大量的營養,雖禁食涼性食物,但更注重飲食的多元化,允許吃蔬菜、水果等。
價值意義
利于女性產后休養
傳統“坐月子”習俗中的大部分內容是人們世代累積的經驗知識,與現代醫學并沒有產生較大沖突。如對產婦月子期間的食品屬性、坐臥姿勢等注意事項都有其背后的科學依據,并且月子期間的靜養也在客觀上減少了產婦的勞動量,為其身體恢復創造了良好的環境,因此傳統月子習俗有利于女性產后休養,而現代醫學在這些方面是缺位的。我們在明辨傳統月子習俗中的合理內容后,將其傳承并延續下去具有重要意義。
利于女性角色轉變
“坐月子”是女性向母親角色轉變的過渡期,其本身具有的禮儀性質能滿足女性生理與情感的雙重需求。在生理上,月子期使女性在產后集中調養復原身體,以回歸正常生活;在心理上,女性向母職角色的轉化并非一朝而就,其發展有準備期、沖突期、適應期、平和期四個階段?!白伦印笨梢詭椭a婦從容應對角色轉化中產生的各種生理與心理上的變化并盡快適應新角色,從而順利進入人生新階段。
利于家庭關系調整
無論是傳統社會還是現代社會的家庭關系中,最具沖突和矛盾性的就是婆媳關系,而“坐月子”作為家庭生育的重大事件,在此期間,婆媳關系的矛盾性自動隱去,媳婦成為被照料的對象,婆婆也樂于承擔相關責任與義務。此外,產婦在“坐月子”時也得到其丈夫與大家庭的支持和幫助。隨著月子期家庭結構與觀念的變遷,家庭成員之間的聯系變得更緊密、關系變得更融洽。
相關文化
過渡禮儀
“過渡禮儀”是民俗學的一個根本理論,月子習俗作為傳統生育習俗的環節之一,是女性在分娩后確立母親身份、回歸社會的一個過渡階段,對新生兒來說,這段時間也是其確立性別、身份、社會角色的過渡階段,他們都需經由過渡禮儀回歸正常社會?!抖Y記·內則》記載了月子期滿后,要選擇吉日為新生兒剪發。這一天,妻子還要帶著新生兒去見父親,夫婦都須穿上新制的符合身份的衣服,父親為孩子取名,然后把其名字通知族人,并記錄在冊,逐層報告給各州府。而在中國傳統的“坐月子”習俗里,越早期的社會,其具有的禮儀性越強,越到后來,其儀式意義也越弱。
月子期的過渡禮儀還有“洗三”和“滿月”。清代有的地方也稱“洗三”為“三朝”,產婦分娩第三天,家中要舉行儀式慶祝,屆時要為嬰兒沐浴,“洗三”的宴請賓客主要面向表親戚,“始生子者,先以羊酒報于于外家,謂之‘報喜’?!薄叭障磧?,抱見舅姑”。滿月則為嬰兒出生滿一個月、也就是“坐月子”剛滿月的時候,家中會舉行隆重的慶祝儀式,辦滿月酒大宴賓朋,被邀請的人們帶著禮物和祝福來為主人賀喜。滿月不僅是“坐月子”的終點,也是母嬰雙方正式進入社會的象征。
跨文化習俗
“坐月子”在人類歷史上,是一個全球普遍存在的人類行為和文化現象。雖說現代的西方國家已采用現代產褥期護理方式,但在歷史上,英美文化中也存在與中國“坐月子”相似的女性產后臥床(lying-in)的習俗。
首先,在世界其他國家和地區的早期歷史中,也有跟中國月子習俗相似的文化和儀式,其主要內容為在產婦分娩以后,要通過一系列儀式再回歸正常生活:一是將產婦安排于一個特定場所;二是產婦在一定時期內同樣受到行為限制;三是在這段時期結束之時,產婦與嬰兒需通過特定的儀式來返回社會。
而在15-19世紀的歐洲,一些地區還有類似中國“坐月子”的習俗:產婦分娩和休息的房間不能通風,需封閉以保持溫暖,在有關歐洲生育史的書籍中記載:“一生完孩子,婦女就會蓋很多被子,被角都被塞到了床角,門窗之類都被嚴密堵死,甚至連鑰匙孔都被堵上了”“為了防止著涼,她們的手臂甚至鼻子都不能露出來?!蓖瑫r也要求產婦分娩后需臥床休養,兩三個星期后才能下床活動或是洗澡。19世紀末,由于現代醫學的興起,人們意識到這種封閉的月子房很容易使產婦受到細菌的感染,這一情況才有所改變。到了20世紀初,西方國家和地區已完全剔除了傳統“坐月子”習俗中的不科學內容。
中醫藥文化
“坐月子”習俗與中醫藥文化有千絲萬縷的聯系。最為突出的例子是月子期間“天天吃雞蛋”的習俗,雞蛋僅為普通食品,但古今民眾都強調“坐月子”要吃雞蛋,從根本上說這一習俗源自于中醫藥文化:中醫藥學認為雞蛋中含有一味中藥叫雞子黃,也即雞蛋黃,其氣味甘平、性質平和,具有通補氣血、滋陰補腎等功效。在此文化影響下,古人早已認識到雞子黃的藥用價值,所以雞蛋就成為產婦月子期間調理進補的藥食兩用佳品。
中國歷代的中醫藥書籍也對月子期間產婦的身體調理、疾病防治方面提出很多論述并給出藥方。隋唐的醫學書籍已有專門的“婦人篇”,唐代《千金方》中,把“婦人”設為???,對女性產后的調護和疾病預防做了很多論述,記錄有多個產后調理、治療的中醫藥方;宋代的《婦人大全良方》對產科疾病的認識又上升到新的高度,也對“坐月子”期間產婦“產后勞倦,傷敗血氣”的情況給出了“地黃、烏梅煎湯化下”等藥方;而被稱為“血塊圣藥”的“生化湯”,是由南宋醫書《景岳全書·婦人方》提出,再經清代的婦產科專著《傅青主女科》作出系統闡述,成為了傳統產婦月子期間的必服良方。
衍生概念
產翁
產翁,又稱產公,指女性在分娩后,不去哺乳嬰兒,而由新生兒的父親坐月子、帶孩子。產翁習俗最早出現在新石器時代晚期,是人類社會從母系氏族向父系氏族過渡的表征之一。其由來為:氏族社會由母系改為父系的時候,父親在氏族中已占據重要地位,他們掌握了畜牧和農業方面的財產,為了繼承這些財產,原本跟著母親的兒子須轉到父親這邊來。為了不違背孩子由誰孕育就歸屬于誰的老習慣,這些遠古人類就產生了母親生子父親坐的辦法,從而確立了父親對子女的所有權。歷史學家孫作云在其專著《天問研究》中指出,《天問》中的“伯腹禹”一句寫的就是產翁習俗,意為鯀腹生禹,即父生子。清代袁枚在《新齊諧》中也寫到:“廣西太平府,獠婦生子,經三日,便澡身于溪河。其夫乃擁衾抱子,坐于寢榻。起臥飲食,皆須其婦扶持之?!薄耙蝗绠a婦,名曰產公。”產翁習俗在1949年后還存在于中國云貴地區一帶少數民族中。
小月子
“小月子”是一種特殊的坐月子形式,指的是小產后的婦女也需要坐月子。小產是指懷孕28周內,胎兒自然或人為流產。中醫認為,分娩是順應自然規律的事情,猶如瓜熟蒂落,而小產則違背自然常理,猶如在瓜果尚未成熟的時候摘取。所以小產十分損害女性身體。明代醫書《廣嗣紀要》中寫道:“小產甚于大產,瓜果生而摘之,豈不傷其枝蔓,養生可不慎哉?”明代王肯堂也在其著作《證治準繩·女科》中說:“妊娠日月未足,胎神未全而產者,謂之半產”,“俗叫小產”,“小產不可輕視,將養十倍于正產也?!比藗兒苤匾曅‘a后的調理,被稱為“做小月子”。
相關爭議
對“坐月子”的爭議主要體現在中醫與西醫對此習俗的不同認識。西醫認為,女性分娩以及產后的這段時間,其身體并不是有了疾病,而沒有疾病,也就不需有對應的治療。信奉西醫的人也認為“坐月子”習俗對產婦的諸多限制是不必要的;而中醫重視“未病先防”,重視身體的調養,認為分娩后的身體氣血兩虛,如不加以調理,會給以后的身體健康埋下隱憂。
參考資料 >