手指腱鞘炎（finger?腱鞘炎），別名指部腱鞘炎、彈響指、扳機指、屈指肌腱腱鞘炎，是掌指關節基底部腱鞘因損傷性炎癥而狹窄，壓迫屈指肌腱而成的一種病癥。多見于婦女及手工勞動者，多發于拇指、中指及環指。
手指腱鞘炎發病初，掌指關節掌側疼痛，屈、伸指活動時疼痛加重，對于病情比較嚴重的患者，會出現屈、伸指活動時發出彈響。病情更為嚴重時，指間關節不能完全伸直（或屈曲）。癥狀早晨起床時比較明顯，下午部分病人的癥狀會有所減輕。其診斷方法為患指的掌指關節掌側有壓痛。B超檢查可見肌腱局限性腫脹，在腱鞘入口部位肌腱明顯縮窄。其治療方法有推拿按摩、綜合治療、保守治療、局部封閉治療以及手術治療。
手指腱鞘炎治療期間避免掌指關節做過度伸屈動作和用力提硬重物品。工作時要保持正確姿勢，避免手指的過度勞損，定時休息。工作和做家務時要注意盡量避免使用涼水。
病因
大多數手指腱鞘炎是由于手指頻繁活動、手指用力過度，或長期從事用力握硬物的工作，造成肌腱與腱鞘長期刺激和摩擦，使局部腱鞘出現損傷性炎癥、水腫，漸至肥厚及纖維化，形成環狀狹窄，從而使狹窄處肌腱因受壓擠而變細，未被壓擠的肌腱兩端則漸呈葫蘆形膨大。屈指時，肌腱膨大的部分通過狹窄的腱鞘，便出現手指的彈跳動作。這類變化的發生于掌指關節的基底部。中醫則認為當局部過勞，血不榮筋，或受涼時，引起氣血凝滯，不能濡養經筋而發病。
流行病學
手指腱鞘炎可發生于不同年齡，多見于婦女及手工勞動者，亦可見于嬰兒及老年人。任何手指均可發生，但多發于拇指、中指及環指。病變累及指關節。
臨床表現
發病初，掌指關節掌側疼痛，屈、伸指活動時疼痛加重，對于病情比較嚴重的患者，會出現屈、伸指活動時發出彈響，類似于扣扳機的狀況。病情更為嚴重時，指間關節不能完全伸直（或屈曲），稱為交鎖現象。
癥狀早晨起床時比較明顯，下午部分病人的癥狀會有所減輕。
檢查診斷
1.觸診：患指的掌指關節掌側有壓痛。
2.B超檢查：可見肌腱局限性腫脹，在腱鞘入口部位肌腱明顯縮窄。
3.屈指抗阻試驗：患者掌指關節伸直，檢查者施阻力對抗后，再囑患者主動屈曲掌指關節，若誘發疼痛則為陽性。
治療
推拿按摩
1.理筋：患者坐位，術者一手托住患指腕部，另一手以拇指在病變部位實施推、揉、摩、按、擦等手法治療5min左右。然后在病變處行指推、指撥、指按、指揉法的治療3~5min。其目的在于加快血液流動，改善微循環，消除炎癥及水腫，以利下一步治療。
3.拔伸：術者一乒的拇指和食指捏住患指的遠端指骨，另一手捏住患指的掌指關節近端，拇指按住患部，進行拔伸。拔伸時，按住患部的拇指稍用勁，并沿肌腱方向做來回轉動，同時做小幅度緩慢的掌指關節搖動。
4.搓手：一手托住患指手背部，另一手來回搓動患手的掌指部，使其放松。
保守治療
病變早期單純采用患手休息或局部支具固定2周即可獲得癥狀完全緩解。
局部封閉治療
如果保守治療效果不好，可以采用局部封閉治療，大多可緩解癥狀，但是，一部分病人會在治療3-4周時癥狀復發，雖然可以再次予以封閉治療，但是，臨床上有少數病人會在多次封閉治療后出現肌腱斷裂。
小針刀治療
如果局部封閉治療無效，可以使用小針刀或較粗的注射器針頭進行挑撥治療。
手術治療
病變嚴重或反復發作者可采用手術治療。
注意事項
治療期間避免掌指關節做過度伸屈動作和用力提硬重物品。
預防
1.工作時要保持正確姿勢，避免手指的過度勞損，定時休息。
2.工作和做家務時要注意盡量避免使用涼水。
參考資料 >
手指腱鞘炎?！治療可以很簡單！.南陽市中醫院獨山院區 骨科醫院.2024-08-05
手指腱鞘炎.中國醫藥信息查詢平臺.2025-06-05
你了解腱鞘炎嗎？.臺州骨科醫院.2025-06-05
手指伸不直？你可能是這個病！.北京市健宮醫院.2025-06-11