食管炎(esophagitis),又稱食道炎,是指食管發生的炎癥性病變,是一種消化系統疾病。食管炎的主要表現有燒心、吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛等。本病的治療方法有去除病因、藥物治療、內鏡治療、抗反流手術治療和并發癥的治療等,治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。食管炎出現的吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀,可影響患者的正常進食,長此以往會引起營養不良。
就診科室
食管炎的就診科室多為內科、普通外科或外科。
病因及分類
病因
分類
1.放射性食管炎
2.急性腐蝕性食管炎
腐蝕性食管炎常作為意外事故,易發生于小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭,易被小兒誤服,這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿,作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注。現已認識到,所有年齡組患者,在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。
3.化膿性食管炎
化膿性食管炎是發生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰、發熱等癥狀。反應性較高者常可出現高熱。少數患者可發生敗血癥并出現相應的表現。
4.反流性食管炎
癥狀
反流性食管炎
放射性食管炎
嗜酸細胞性食管炎
真菌性食管炎
腐蝕性食管炎
檢查
胃鏡和活檢
24小時食管pH監測
食管X線鋇餐造影
食管測壓
其他檢查
診斷
根據患者的病史和癥狀,再結合胃鏡檢查、組織活檢、食管X線鋇餐造影等檢查結果,就可以做出診斷。
鑒別診斷
并發癥
1.食管潰瘍
2.食管狹窄、梗阻
3.食管穿孔
5.惡變
治療
食管炎的治療方法有去除病因、藥物治療、內鏡治療、抗反流手術治療和并發癥的治療等,治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。
去除病因
應該積極消除引起食管炎的化學性刺激和物理性刺激。
藥物治療
內鏡治療
抗反流手術治療
并發癥的治療
危害
預后
食管炎的治療效果與多種因素有關,如身體的基礎狀況、是否有并發癥等。總體來說,經過早期、規范的治療,多數患者可以取得滿意的治療效果。
預防
術語來源
食管炎的術語來源于希臘語,其中“ο?σοφ?γο?”意為“食管”,“-itis”意為“炎癥”。
參考資料 >
食管炎.中國大百科全書.2024-07-30
慢性食管炎內窺鏡檢查與X線表現分析.知網.2024-08-06
食管炎-病因-治療方法-鑒別,檢查,預防,日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢平臺.https://www.dayi.org.cn/disease/1156500.2021-11-22