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吞噬細胞能攝取高濃度阿奇霉素,并轉運至感染部位,在感染靶組織釋放藥物,從而產生了抗菌藥與吞噬細胞的協同殺菌作用,并極大提高了感染部位的藥物濃度。該效應也稱“特洛伊木馬現象”。
正文
抗菌藥后促白細胞效應(PALE)是抗菌藥產生PAE效應公認的學說之一。PALE指細菌與高濃度抗菌藥接觸后,菌體發生變形,更容易被吞噬細胞識別與殺傷。
多數抗菌藥在常規用藥時,因藥物濃度高于抑菌濃度,不存在PALE效應。而阿奇霉素無論是在高于或低于MIC時,均能促進吞噬細胞對金黃色葡萄球菌的調理吞噬作用。
隨著PAE效應的深入研究,人們逐漸認識到,阿奇霉素等抗菌藥的抗菌活性呈現明顯的PAE,當血藥濃度低于最低殺菌濃度(MBC)或MIC時,由于高濃度所產生PAE效應使細菌生長仍受持續抑制,并易被吞噬細胞識別、吞噬,產生與白細胞吞噬作用相協同的殺菌作用(發揮類溶酶體作用)。
高組織濃度以及吞噬細胞在感染組織持續釋放藥物等特性,使得阿奇霉素在藥代動力學上有別于其他傳統抗菌藥,從而在有效保證抗菌療效的同時,縮短抗菌藥暴露時間。
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