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遺傳性蛋白C缺乏癥是一類蛋白C(PC)基因異常導致PC缺乏,最終臨床表現為老年靜脈血栓癥的一種常染色體顯性遺傳性易栓癥。本病發生率較高,在正常人群中PC缺陷癥的發病率最高可達1/200~500,但靜脈血栓患者中僅2%~5%為遺傳性PC缺乏癥。無癥狀PC缺乏癥在正常人群中相當多見。PC缺乏者中有家族性靜脈血栓史者只占6%~12%,以雜合子型居多,純合子型少見。多數在15歲以后發病,40歲前發病者占一半,其中大部分為自發,約1/3可以找到妊娠、創傷、制動、感染等誘發因素。臨床表現以老年靜脈血栓癥形成為主要表現,超過半數可不發生血栓。靜脈血栓主要累及下肢靜脈,可發生肺栓塞,較少累及內臟靜脈,較少發生動脈血栓。新生兒暴發性紫癜多見于純合子型,病死率極高。實驗室檢查檢測PC活性與含量,含量降低或正常,PC活性降低。無血栓形成的雜合子無需治療,在有危險因素時,可給予低分子肝素。有血栓形成的雜合子,給予新鮮冰凍血漿和PC濃縮劑,繼而用低分子肝素。純合子或復合雜合子一旦確診應立即給予PC濃縮劑、新鮮冰凍血漿,隨后給予華法林。純合子可行肝移植。風險主要是老年靜脈血栓癥的風險,輕者終身無癥狀,部分嚴重患者可因肺栓塞危及生命,新生兒純合子型暴發性紫癜病死率極高,預后差。
就診科室
病因
癥狀
檢查
診斷
遺傳性蛋白C缺陷癥是如何分型的
鑒別診斷
治療
雜合子
純合子或復合雜合子
危害
預后
預防
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