瞳距簡(jiǎn)言之就是瞳孔的距離。正常人的雙眼注視同一物體，物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像，并在大腦視中樞重疊起來，成為一個(gè)完整的、具有立體感的單一物體，這個(gè)功能叫雙眼單視。
但是，嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，致使一眼注視目標(biāo)，另一眼偏斜而不能往同一目標(biāo)上看，于是就產(chǎn)生了斜視。醫(yī)學(xué)上將眼球注視物體時(shí)向內(nèi)側(cè)斜視，稱為內(nèi)斜，也就是人們俗稱的“斗雞眼”。
瞳距測(cè)量
瞳距簡(jiǎn)言之就是瞳孔的距離，英文全稱為Pupil Distance，在驗(yàn)光配鏡處方中的縮寫為PD，單位為mm。
配戴眼鏡時(shí)需要測(cè)量瞳距，瞳距分為：遠(yuǎn)用瞳距，近用瞳距，常用瞳距。測(cè)定時(shí)，是按一定的距離測(cè)出這三種瞳距的。
對(duì)于近視眼或者遠(yuǎn)視患者，配眼鏡時(shí)，需要考慮這個(gè)參數(shù)。即兩塊鏡片中心的距離（光學(xué)中心距離）應(yīng)當(dāng)與患者的瞳距相配合，否則，即使度數(shù)正確，患者戴上眼鏡后也會(huì)有不適的感覺，并且影響視力。
遠(yuǎn)用測(cè)量
在兩眼瞳孔處于正常生理狀態(tài)下，通常采用下述兩種方法進(jìn)行測(cè)量。
⑴從右眼瞳孔中心點(diǎn)到左眼瞳孔中點(diǎn)之間的距離。
2）從右眼瞳孔外緣（側(cè)）到左眼瞳孔內(nèi)緣（鼻側(cè)）之間的距離；或從右眼瞳孔內(nèi)緣（鼻側(cè)）到左眼瞳孔的外緣（顳側(cè)）之間距離。
遠(yuǎn)用瞳距常規(guī)測(cè)量步驟
⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座。
⑵檢查者在左眼注視患者右眼時(shí)將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。
⑷檢查者睜開右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者在右眼注視患者左眼時(shí)準(zhǔn)確讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值。
⑸檢查者重復(fù)步驟⑶，以確認(rèn)瞳距尺的“零位”是否對(duì)準(zhǔn)患者的右眼瞳孔中心。如準(zhǔn)確無誤，則步驟⑷時(shí)讀取的數(shù)值即為該患者的瞳距。
近用測(cè)量
⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。
⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著鼻梁角度略為傾斜。
⑶檢查者閉上右眼，令患者兩眼注視左眼，用左眼注視將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。
⑷檢查者睜開右眼，仍然令患者繼續(xù)注視左眼，用右眼來讀取患者左眼瞳孔中心上的數(shù)值。
⑸反復(fù)進(jìn)行步驟⑶~⑷三次，取其平均值為近用瞳距。
特殊情況
特殊情況下的瞳距測(cè)量
1、兩瞳孔大小不等
可分別測(cè)量從右瞳內(nèi)緣及外緣至左瞳外緣及內(nèi)緣的距離，然后取兩次讀數(shù)的平均值。即PD=(AB+CD)/2
2、兩瞳孔位置不對(duì)稱
即一眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多見于外傷或老年白內(nèi)障手術(shù)后，其瞳距難測(cè)量，可用眼鏡試戴以確定其值。
3、斜視眼的瞳距測(cè)量
⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。
⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著鼻梁角度略為傾斜。⑶檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者用左手將患者的左眼遮蓋，并將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。
⑷檢查者睜開右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者用左手將患者的右眼遮蓋，并讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值，即為該患者瞳距。
4、單眼瞳距的測(cè)量
患者鼻梁明顯偏離中線時(shí)進(jìn)行需單眼瞳距的測(cè)量。
⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。
⑵檢查者應(yīng)分別從某眼的瞳孔中心測(cè)至偏鼻梁的中線以得到單眼瞳距。
⑶精確的單眼瞳距測(cè)量需使用瞳距儀。
注意事項(xiàng)
⑴檢查者與患者的視線在測(cè)量時(shí)應(yīng)始終保持在同一高度上。
⑵瞳距尺勿觸及患眼的睫毛，以免引起患者閉目反應(yīng)。
⑶當(dāng)瞳距尺確定“零位”后，一定要拿穩(wěn)瞳距尺，以免移動(dòng)。
⑷讓患眼注視指定的方向，不使其漂移不定。
⑸一般應(yīng)反復(fù)測(cè)量2~3次，取其精確的數(shù)值。
眼鏡瞳距
配好眼鏡，不僅要驗(yàn)準(zhǔn)屈光度，還必須搞好瞳距測(cè)量。對(duì)屈光度稍大些的矯正眼鏡，如果瞳距有明顯誤差，即使屈光度符合要求，戴了也會(huì)覺得不舒服，甚至難以忍受，這是因?yàn)閮裳鄣难奂∑胶庠獾狡茐?。只要有一只眼睛的視軸接受的光線不是通過鏡片的光學(xué)中心進(jìn)入，由于鏡片的三棱鏡效應(yīng)產(chǎn)生折射，改變了進(jìn)入眼內(nèi)光線的方向，這只眼睛里所形成的物象不落在于另一只眼睛相對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，這就會(huì)立即出現(xiàn)復(fù)視，當(dāng)然這是片刻也不能忍受的，于是大腦便馬上產(chǎn)生修正反射，調(diào)整眼外肌，使兩只眼睛接受的影響都仍舊落在各自的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，瞬即避免了復(fù)視，但是往往使人感到很吃力、不舒服，要修正的程度越大，越容易令人難受。不同的人對(duì)修正量的耐受性也不一樣，一般對(duì)水平方向修正的耐受性較大些，特別對(duì)需要加強(qiáng)內(nèi)直肌作用的修正耐受性更大些，對(duì)縱向的修正量則極為有限。兩只眼睛一般高而眼睛的光學(xué)中心卻不一般高，這就容易使人難以忍受，少數(shù)人甚至?xí)霈F(xiàn)斜視頭位以助克服縱向修正量的不足。所以一定要使所配的眼鏡不僅度數(shù)合適、瞳距正確，而且光心高度也符合戴鏡人兩眼的實(shí)際情況。少數(shù)人的兩眼不在同一水平線上，就應(yīng)注明哪只眼較高以及兩眼高低差多少。另外，個(gè)別人兩眼至鼻根中心線的距離明顯不相等，也應(yīng)該量出來加以注明，以便配鏡加工時(shí)特別照顧。電腦驗(yàn)光機(jī)一般都可以反映出看遠(yuǎn)時(shí)的瞳距。如果在分別檢測(cè)兩眼屈光時(shí)，受檢眼都是注視機(jī)器里的注視目標(biāo)的，當(dāng)查完第一只眼將機(jī)器移向第二只眼時(shí)，受檢者要做到頭部絲毫不動(dòng)，則測(cè)出的看遠(yuǎn)時(shí)瞳距應(yīng)認(rèn)為是準(zhǔn)確的，不論該眼的視軸是否通過其瞳孔正中心、其瞳孔是否居中，都不影響此數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如將此數(shù)據(jù)用在一般遠(yuǎn)近兼顧的眼鏡上，僅需減去1mm；用在老光鏡等近用眼鏡上，一般需減去2mm；少數(shù)特殊的近細(xì)工作者，其工作距離近到20cm，甚至更近些，則需要減去3-4mm。人們用眼距離也不是固定不變的，采用的眼鏡瞳距一般做到相對(duì)正確就可以了。如前面所說的，人在維持不同狀態(tài)的眼肌平衡方面都具有相當(dāng)程度的修正能力，在這個(gè)范圍內(nèi)修正眼肌平衡不至于引起或短時(shí)間內(nèi)不引起視疲勞。如時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)眼疲勞，在了解其當(dāng)時(shí)姿勢(shì)特點(diǎn)后，不妨試用三棱鏡以明確在該特定姿勢(shì)時(shí)瞳距需要怎樣修改才比較適合。少數(shù)人因屈光矯正不當(dāng)、或用眼姿勢(shì)不良、或照明不良、或調(diào)節(jié)機(jī)能異常低下等引起的眼疲勞，則需要作相應(yīng)的調(diào)整或糾正。移光心法僅可適用于高屈光度眼鏡。
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