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保險(xiǎn)核保與理賠
來源:互聯(lián)網(wǎng)

《保險(xiǎn)核保與理賠》是2006年中國人民大學(xué)出版社出版的圖書,作者是張洪濤,王國良。

內(nèi)容簡介

核保與理賠是保險(xiǎn)經(jīng)營的核心環(huán)節(jié)。核保的本質(zhì)是對可保風(fēng)險(xiǎn)的判斷與選擇,是承保條件與風(fēng)險(xiǎn)狀況適應(yīng)或匹配的過程。保險(xiǎn)公司以經(jīng)營與管理風(fēng)險(xiǎn)為主要特征,識別??刂坪桶盐諛?biāo)的的風(fēng)險(xiǎn),是保險(xiǎn)企業(yè)的核心工作。核保人員通過對積累數(shù)據(jù)的分析判斷,根據(jù)公司自身的財(cái)務(wù)和經(jīng)營能力。對風(fēng)險(xiǎn)的接受程度。經(jīng)營狀況及市場情況,確定核保策略。核保工作對標(biāo)的的選擇及對承保條件的制定直接影響到保險(xiǎn)企業(yè)業(yè)務(wù)質(zhì)量的高低和盈利的大小,是保險(xiǎn)企業(yè)防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的第一關(guān),也是最重要的一關(guān)。理賠是受理報(bào)案?,F(xiàn)場查勘。責(zé)任判定。損失核定以及賠案繕制。賠款支付的過程,核心是審核保險(xiǎn)責(zé)任和核定保險(xiǎn)賠償額度與事項(xiàng),具體體現(xiàn)為保險(xiǎn)合同的履行。保險(xiǎn)公司要保證賠得準(zhǔn)確??旖?。合理,讓客戶滿意,這完全取決于合理的理賠流程。理賠技術(shù)水平和理賠人員的素質(zhì)。理賠過程中,客戶會(huì)對公司履行保險(xiǎn)合同情況和服務(wù)水平的高低有直接和深刻的印象??蛻舻臐M意程度,決定了他對保險(xiǎn)公司品牌的認(rèn)可程度,也關(guān)系到保險(xiǎn)公司能否穩(wěn)定住忠誠的客戶群,并以此擴(kuò)大銷售。另一方面,理賠水平的高低也直接影響公司的賠付率和最終的盈利狀況

“核?!迸c“理賠”每天都在發(fā)生,保險(xiǎn)公司現(xiàn)金流主要通過“核保”與“理賠”兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行運(yùn)作,核保理賠工作正是處在保險(xiǎn)企業(yè)“收”’和“支”兩條大動(dòng)脈的重要關(guān)口上,把握著公司命脈??偟膩碚f,核保理賠在保險(xiǎn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制能力。盈利能力的提高和企業(yè)信譽(yù)的建立等方面起著關(guān)鍵作用。

隨著我國加入世界貿(mào)易組織,保險(xiǎn)市場逐步對外開放,外資保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入中國的步伐加快,國內(nèi)保險(xiǎn)市場經(jīng)營主體不斷增加,競爭越來越激烈,承保利潤逐漸攤薄。面對一個(gè)劇變的市場,只有堅(jiān)持貫徹執(zhí)行穩(wěn)健核保理賠制度的保險(xiǎn)公司才能保證公司盈利目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。財(cái)務(wù)狀況的穩(wěn)健及業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。保險(xiǎn)公司必須建立起專業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)甄別和控制體系,加強(qiáng)對核保。理賠兩大關(guān)鍵經(jīng)營環(huán)節(jié)的控制和管理,有計(jì)劃地建立一支高素質(zhì)的核保理賠隊(duì)伍,增強(qiáng)自身的競爭能力和對市場的適應(yīng)能力。

為了對我國保險(xiǎn)行業(yè)核保理賠專業(yè)技術(shù)的提升做一點(diǎn)貢獻(xiàn),我

參考資料 >

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