神經(jīng)性耳鳴又稱感音神經(jīng)性耳鳴，其強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀感受。指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀。可分為感音性（源于耳蝸）、周圍神經(jīng)性（源于聽(tīng)神經(jīng)）及中樞神經(jīng)性耳鳴。
就診科室
病因
感音性耳鳴
周圍神經(jīng)性耳鳴
中樞神經(jīng)性耳鳴
癥狀
1.感音性耳鳴
耳鳴性質(zhì)千變?nèi)f化，常伴有聽(tīng)力損失。耳鳴的嚴(yán)重程度及發(fā)生率與聽(tīng)力損失有明顯關(guān)系。感音性聽(tīng)力損失越重，越易產(chǎn)生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽(tīng)力損失加重而增加。但是，耳鳴亦可發(fā)生于聽(tīng)力正常者。且約1/3之中度及重度聽(tīng)力損失者不伴有耳鳴，這一點(diǎn)至今尚無(wú)法解釋。
2.聽(tīng)神經(jīng)瘤的耳鳴
為首發(fā)癥者約占10%，單側(cè)性耳鳴而聽(tīng)力正常者，一定要排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。
3.中樞神經(jīng)性耳鳴
耳鳴常呈現(xiàn)為白噪聲樣，當(dāng)耳鳴與腦血管疾病發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，如無(wú)聽(tīng)力障礙，多為中樞神經(jīng)性耳鳴。另外，患者訴述耳鳴是在頭內(nèi)部時(shí)，有可能為中樞性，但也可能是無(wú)法描述耳鳴部位的雙側(cè)性耳蝸性耳鳴。
4.耳痛
耳鳴的出現(xiàn)不僅僅是影響聽(tīng)力的問(wèn)題，急性中耳炎會(huì)有持續(xù)性隱隱耳痛或時(shí)而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。
5.精神不振
患者精神不振，情緒比較緊張，所以患者發(fā)生耳鳴后不要使情緒再過(guò)分的壓抑。
典型表現(xiàn)
其他表現(xiàn)
檢查
耳鼻咽喉科檢查
聽(tīng)力學(xué)測(cè)試
影像學(xué)檢查
診斷
鑒別診斷
治療
藥物治療
掩蔽治療
高壓氧治療
心理學(xué)治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
參考資料 >