社區(qū)衛(wèi)生服務站是按照國家醫(yī)改規(guī)劃而設立的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為半徑、需求為導向的服務宗旨。到2022年末，全國社區(qū)衛(wèi)生服務站診療人次達1.4億。
社區(qū)衛(wèi)生服務站認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，努力建立集預防保健、全科醫(yī)療、婦幼保健、康復治療、健康教育、計劃免疫、計劃生育指導為主的“六位一體”的連續(xù)性、綜合性、低成本、高效率、方便群眾的衛(wèi)生服務體系。
工作范圍
健康信息管理
1、社區(qū)基本情況（包括住戶數(shù)、服務人口年齡構(gòu)成比、發(fā)病率等）。
2、社區(qū)居民健康調(diào)查與分析（人口發(fā)展、死亡和疾病譜變化、人均年醫(yī)藥費用）。
3、建立社區(qū)和個人健康檔案。
醫(yī)療
常見病、多發(fā)病的診治、危重病人的現(xiàn)場救治及轉(zhuǎn)診，家庭病床及相關(guān)的各項服務。
預防
傳染病防治、兒童計劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等。
保健
兒童保健、婦女保健、老年人保健、殘疾人保健。
康復
接納上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復期病人，側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復指導和管理。
健康教育
制訂健教計劃，配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康教育。
計劃生育
1、避孕、節(jié)育措施的指導與服務；
2、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導與服務；
3、不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診。
工作制度
1．社區(qū)衛(wèi)生服務站在站長領(lǐng)導下完成社區(qū)站日常工作。
2．運用適宜的中西藥及技術(shù)承擔社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。
3．落實政府對社區(qū)居民的各項承諾，承擔重癥患者院外急診急救與轉(zhuǎn)診任務，對疑難病癥患者及時會診、轉(zhuǎn)診，建立醫(yī)療差錯、事故登記制度。
4．對老年人、行動不便的慢性病人提供出診及家庭病床等上門服務。針對老年人、家庭病床的病人開展社區(qū)護理工作。
5．定期開展健康教育及健康促進活動，舉辦講座，發(fā)放健康教育處方。
6．開展計劃生育技術(shù)指導及婦幼保健工作。
7．為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，并對健康檔案實行規(guī)范化、標準化的計算機管理，對慢性非傳染性疾病實行分類管理。
8．開展殘疾病人康復訓練及指導。
9．每年在轄區(qū)內(nèi)進行社區(qū)普查，修訂社區(qū)診斷，根據(jù)社區(qū)主要健康問題制定干預計劃并組織實施。
管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業(yè)務，完成上級交辦任務，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會加強聯(lián)系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動，安排一定時間學習政治和業(yè)務，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術(shù)操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務制度，建立健全登記、統(tǒng)計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理，并及時向上級有關(guān)部門報告。
八、自覺接受群眾的監(jiān)督，征求社區(qū)群眾意見和建議，不斷改進工作。
九、自覺接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，按規(guī)定繳納一定的管理費。
十、及時參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的會議。
門診工作制度
1、堅持文明行醫(yī)、禮貌待人，診治認真，檢查細心，實行24小時應診制。
2、掌握醫(yī)療原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，做到因病施治，科學、合理用藥，不增加病人不合理的經(jīng)濟負擔。
3、急、重、危病人優(yōu)先接診，經(jīng)初步搶救診療后及時護送轉(zhuǎn)診，各類急救藥品、器材應準備完善，放置固定位置，保持應急狀態(tài)。
4、醫(yī)療文件規(guī)范，做到看病有登記，取藥有處方，收費有憑據(jù)，轉(zhuǎn)診有記錄，項目填寫齊全，字跡清楚，收費合理，計價正確。
5、嚴格查對制度和無菌操作規(guī)范，嚴防各類差錯事故的發(fā)生。
治療室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，進入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天室內(nèi)消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
3、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。
4、認真做好三查七對一注意工作。三查：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；一注意：注意用藥后反應。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。要相對劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)，器械和藥品要分開放置。
6、各種藥品及消毒劑分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫(yī)生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。芐青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結(jié)清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務。
雙向轉(zhuǎn)診制度
一、對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應及時轉(zhuǎn)診。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，病人需要作輔助檢查時可介紹到社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查。急危重癥病人由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的康復期病人、術(shù)后病人、咨詢保健病人應根據(jù)情況轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。
三、對急、危、重病人，應進行維持生命的搶救處理。
四、轉(zhuǎn)診病人，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，并填雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)出)。對危及生命的病人在轉(zhuǎn)診過程中應有醫(yī)護人員陪護，監(jiān)視生命體征，并及時下達病危通知書，告知病人家屬。
五、對其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的病情穩(wěn)定病人，應填寫雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)入)，認真閱讀病案，了解情況，遵照醫(yī)囑進行診治。如遇病人病情反復，應及時請求會診或再次轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療。
藥品管理制度
l、社區(qū)衛(wèi)生服務站使用的藥品必須從其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)入，社區(qū)服務中心的藥品必須從縣藥品采購中心購進，不得自行采購藥品。
2、藥品應逐項驗收外觀質(zhì)量、批準文號、商標、批號、效期和數(shù)量等項目、并登記在冊。
3、實行藥品在庫養(yǎng)護制度，定期檢查藥品的質(zhì)量，并登記在冊。
4、注重藥品效期管理，建立效期登記簿，標出近二年內(nèi)到期藥品的效期，對期限較近的藥品要及時處理，藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。
5、藥品必須分類定位放置，應按藥理學作用、劑型、類型和藥品物理化學性質(zhì)擺放。
6、配方要“三查七對”，藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事項應清楚。處方配發(fā)實行雙簽名制度。
7、建立藥品日報制度， (貴重藥品及安全范圍小的藥品)及時做賬、帳物相符。
8、建立藥品清點制度，每月底必須對庫存藥品進行盤點，做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符。
9、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品建立帳冊，專(兼)職人員負責。
10、建立差錯事故登記制度和藥物質(zhì)量檔案。
財務工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，嚴格財經(jīng)紀律。
二、指定專人負責，建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項財務帳冊，原始憑證保存完好。
三、嚴格執(zhí)行國家價格政策，公開藥品價格，診療標準及社區(qū)衛(wèi)生服務其它收費標準，做到收費有票據(jù)。
四、各項收入日清月結(jié)，現(xiàn)金按規(guī)定每天繳存，財務統(tǒng)一管理，服務站與責任醫(yī)院之間必須帳帳相符，帳據(jù)相符。開源節(jié)流，增收支節(jié)。
五、嚴格控制支出，經(jīng)費支出必須有站負責人簽字，并經(jīng)領(lǐng)導批準才能實施，不得坐支。
六、愛護集體財產(chǎn)，損壞、遺失物品照價賠償。
防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度，履行職責，規(guī)范操作，嚴防服務差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。
三、服務站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調(diào)撥，不得從其它非法途徑調(diào)進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關(guān)的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術(shù)，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯事故登記本，差錯事故發(fā)生后首先由站長進行調(diào)查分析，并耐心向病人做好解釋工作，同時要及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心，發(fā)生重大差錯事故的，要及時上報縣衛(wèi)生局。對發(fā)生的差錯、糾紛組織討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓。
消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“食品衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更換一次，更換有記錄。
7、主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。
預防保健
1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。對法定傳染病，按病分別登記，定期上報，按要求及時準確地完成預防接種任務。
2、加強對0-7歲兒童及孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，積極開展婦女病查治，婦幼衛(wèi)生宣傳教育和計劃生育技術(shù)服務。
3、開展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復和八類疾病的監(jiān)控工作。
4、開展愛國衛(wèi)生運動，做好社區(qū)居民、家庭的衛(wèi)生指導，健康教育。
5、按照上級要求做好相關(guān)資料的收集、整理和歸檔工作。
參考資料 >
“我要開社區(qū)衛(wèi)生服務站”辦事指南.湖南省人民政府.2023-12-08