《乳腺癌保乳治療》既是乳腺外科醫(yī)生的手術(shù)圖譜也是乳腺癌保乳相關(guān)研究的全畫幅，這里清晰展現(xiàn)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（孫逸仙醫(yī)院）保乳手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，也對現(xiàn)有的乳腺癌保乳相關(guān)的前沿研究進(jìn)行了深入討論。希望《乳腺癌保乳治療》的出版，可以激起讀者的共鳴，為乳腺癌的保乳手術(shù)在中國推廣起到應(yīng)有的作用。
基本介紹
內(nèi)容簡介
《乳腺癌保乳治療》僅就保乳手術(shù)發(fā)展的歷史、指征、技術(shù)、保乳術(shù)后美容效果評估、局部復(fù)發(fā)、保乳放療以及保乳的新進(jìn)展展開討論。
作者簡介
蘇逢錫，中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院南院區(qū)管理委員會主任，乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任。同時(shí)擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺專科醫(yī)師工作委員會主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會名譽(yù)主任委員，中國百萬婦女乳腺普查T程廣東省首席專家，中國醫(yī)師協(xié)會乳腺疾病培訓(xùn)專家委員會常委，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委，以及《BMC informatics and decision making》、《Clinical translational Oncology》、《中華外科雜志》、《中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)》等雜志審稿人。
在國內(nèi)首先開展保乳手術(shù)應(yīng)用于早期乳腺癌患者以及乳腺癌哨兵淋巴結(jié)活檢的臨床研究，保留乳房手術(shù)率達(dá)57%，保腋窩率42%；在國內(nèi)較早地把整形技術(shù)(0ncoplasty breastsurgery)應(yīng)用到保乳手術(shù)中；率先在國內(nèi)開展了乳腺癌疾病管理的嘗試，全程管理乳腺癌病人，并取得了初步的成功。
科學(xué)研究方面參與多項(xiàng)全國性多中心臨床研究，主持了國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)；臨床科研獲中山大學(xué)5010項(xiàng)目資持。在國內(nèi)和國際級雜志發(fā)表研究論著120多篇，其中近50篇被SCI收錄，包括《Archive of surgery，Breast Cancer Rcsearch and Treatment》、《Annals ofsurgical Oncology》等國際著名期刊。宋爾衛(wèi)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長，乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部學(xué)科帶頭人；教育部長江學(xué)者；何梁何利科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新獎獲得者；國家杰出青年科學(xué)基金獲得者；國家重大科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家；CMB(美國中華醫(yī)學(xué)基金會)杰出教授；“新世紀(jì)百千萬人才工程”國家級人選；中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會(第七屆)副主任委員，廣東省抗癌協(xié)會第三屆理事會常務(wù)理事；廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員(候任主任委員)，廣東省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會主任委員；獲第二屆談家楨生命科學(xué)創(chuàng)新獎和第十一屆中國青年科技獎；他指導(dǎo)的博士生論文入選2011年全國優(yōu)秀博士學(xué)位論文。Cancer Cell版的特刊介紹了他的研究工作。
宋爾衛(wèi)主要從事惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的調(diào)控機(jī)制及其在腫瘤分子靶向治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究，在非編碼RNA調(diào)控腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移及靶向?qū)诵》肿覴NA抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的研究形成特色。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文44篇，含Cell、Cancer Cell、Nature Medicine、Nature Biotech-nologv、Science Tranlational Medicine各1篇。總ScI影響因子302.2分，十篇代表作總SCI影響因子162.5分，其中單篇最高32.4分(Nature Biotechnology)。研究成果被Science等學(xué)術(shù)期刊正面引用，第一或通訊作者論文SCI他引總次數(shù)為2642次，十篇代表作SCI他引總次數(shù)為2018次，單篇SCI他引超過400次的有：Nature Medicine(665次)、Cell(583次)和NatureBiotechnology(458次)。他13次應(yīng)邀在重要學(xué)術(shù)會議作報(bào)告，4次在國際學(xué)術(shù)大會擔(dān)任大會或分會場主席。獲發(fā)明專利4項(xiàng)。研究成果人選2008年中國高等學(xué)校十大科技進(jìn)展；獲2012年教育部高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎(自然科學(xué)獎)一等獎。
圖書目錄
第一章保乳手術(shù)起源、歷史及現(xiàn)在
第一節(jié)Halsted理論及其手術(shù)范式
一、Halsted乳腺癌根治術(shù)
二、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
三、乳腺癌改良根治術(shù)
第二節(jié)后Haslted時(shí)期理論及手術(shù)范式
第三節(jié)保乳前期
第四節(jié)保乳期
一、Institut Gustave Roussy（IGR）臨床研究
二、Milan Ⅰ期臨床研究
三、NSABP B—06臨床研究
四、NCI臨床研究
五、DBCG—82TM臨床研究
六、EORTC 10801臨床研究
第五節(jié)保乳手術(shù)的現(xiàn)狀
一、全球保乳率概況
二、保乳率變化的原因
三、我國尚未廣泛開展保乳手術(shù)的原因
第六節(jié)早期乳腺癌術(shù)式選擇的影響因素
一、年齡因素
二、社會經(jīng)濟(jì)因素
三、術(shù)前應(yīng)用乳腺M(fèi)RI情況
四、外科醫(yī)生的推薦
五、重視患者的有效參與
第七節(jié)保乳手術(shù)術(shù)后的生存質(zhì)量
一、保乳手術(shù)的術(shù)后生存質(zhì)量
二、提高術(shù)后生存質(zhì)量的生物學(xué)獲益
三、如何協(xié)助提高患者術(shù)后生存質(zhì)量
第二章保乳手術(shù)外科問題
第一節(jié)保乳手術(shù)的確切指征
一、概述
二、年齡
三、多發(fā)腫物的保乳問題
四、中央?yún)^(qū)腫瘤
五、淋巴脈管浸潤是否可以保乳
六、乳腺導(dǎo)管原位癌
七、小葉原位癌可否保乳
八、浸潤性小葉癌
九、廣泛導(dǎo)管內(nèi)成分可否保乳
十、Paget病
十一、遺傳性乳腺癌患者可否保乳
十二、葉狀腫瘤的保乳問題
十三、妊娠期乳腺癌
十四、隱匿性乳腺癌
十五、Ⅳ期/晚期乳腺癌保乳問題
十六、乳腺密度與保乳的關(guān)系
十七、三陰乳腺癌的保乳問題
十八、特殊病理類型乳腺癌的保乳
第二節(jié)技術(shù)學(xué)習(xí)
一、保乳技術(shù)回顧
二、特殊情況保乳問題
三、邊緣評估法
四、冷凍切片病理診斷在保乳術(shù)中的運(yùn)用
第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥及處理
一、出血及血腫
二、傷口積液
三、感染
四、傷口裂開
五、局部傷口的異物結(jié)節(jié)
第四節(jié)保乳手術(shù)的美容評價(jià)
一、外科手術(shù)及放療對乳房形態(tài)產(chǎn)生的影響
二、乳房美容情況評價(jià)方法
第三章影像技術(shù)進(jìn)展對保乳手術(shù)促進(jìn)與影響
第一節(jié)保乳術(shù)前影像學(xué)檢查的臨床意義
一、術(shù)前新輔助治療的MRI
二、MRI在乳腺癌常規(guī)治療（非新輔助化療）中的作用
三、小結(jié)
第二節(jié)術(shù)中超聲對保乳治療的指導(dǎo)意義
一、術(shù)中超聲應(yīng)用于不可觸及乳腺癌的保乳手術(shù)
二、術(shù)中超聲應(yīng)用于可觸及乳腺癌的保乳手術(shù)
第三節(jié)術(shù)后影像學(xué)對保乳治療的指導(dǎo)意義
一、術(shù)后超聲對保乳術(shù)后隨訪的指導(dǎo)意義
二、術(shù)后乳腺X線檢查的監(jiān)測及復(fù)發(fā)診斷鑒別
三、保乳術(shù)后MRI的監(jiān)測
第四章保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)問題
第一節(jié)局部復(fù)發(fā)的重要性
第二節(jié)保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)的高危因素分析
一、DCIS保乳治療后局部復(fù)發(fā)的高危因素分析
二、浸潤性乳腺癌保乳治療后局部復(fù)發(fā)高危因素分析
第三節(jié)局部復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)及預(yù)后
一、乳腺癌保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)
二、真性復(fù)發(fā)與新發(fā)腫瘤
三、不同類型IBTR的預(yù)后分析
第四節(jié)局部復(fù)發(fā)治療策略的優(yōu)化
一、補(bǔ)救性外科治療
二、補(bǔ)救性系統(tǒng)治療
第五章新輔助化療后保乳手術(shù)問題
第一節(jié)新輔助化療降期后的保乳問題
第二節(jié)新輔助化療的保乳手術(shù)方法
一、新輔助化療前原發(fā)腫物標(biāo)記技術(shù)
二、新輔助化療后手術(shù)技巧及腫物切除范圍
第三節(jié)局部晚期乳癌新輔助化療后的保乳
第六章保乳研究中放療角色
第一節(jié)全乳房放療
一、全乳房放療的歷史
二、全乳房放療的地位
三、保乳十全乳房放療的指征及禁忌證
四、全乳房放療的操作原則
五、并發(fā)癥
六、全乳房放療與系統(tǒng)治療的順序
第二節(jié)加速部分乳腺放療
一、加速部分乳腺放療的定義及發(fā)展史
二、加速部分乳腺放療的技術(shù)分類
第七章保乳手術(shù)新進(jìn)展
第一節(jié)多學(xué)科與專科化建設(shè)與保乳
一、多學(xué)科會診與保乳手術(shù)
二、專科化建設(shè)與保乳手術(shù)
第二節(jié)乳腺癌外科治療新分類與保乳概念擴(kuò)展
一、Ⅰ類：傳統(tǒng)保乳技術(shù)及其進(jìn)展
二、Ⅱ類：Oncoplastic手術(shù)
三、Ⅲ類：保乳性乳房全切手術(shù)
四、保乳概念擴(kuò)展：廣義保乳策略
第八章保乳治療其他問題
第一節(jié)保乳手術(shù)能否完全清除乳腺內(nèi)的腫瘤負(fù)荷
第二節(jié)保乳手術(shù)能否比切乳手術(shù)帶來更好的預(yù)后
第三節(jié)保乳手術(shù)的循證醫(yī)學(xué)研究
一、放療的局部獲益和生存獲益
二、手術(shù)范圍大小的局部與生存獲益
第四節(jié)老年早期乳腺癌患者保乳術(shù)后是否需要放療
一、局部復(fù)發(fā)率
二、總生存率
三、其他
學(xué)術(shù)名詞英中文對照
參考資料 >