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難治性癲癇是指頻繁的癲癇發(fā)作至少每月4次以上，適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物正規(guī)治療且藥物濃度在有效范圍以內(nèi)，至少觀察2年，仍不能控制，并且影響日常生活，除外進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者顱內(nèi)占位性病變者。病因較多，部分未明。需確定的是醫(yī)源性難治性癲癇，還是真性難治性癲癇。具體的發(fā)病機(jī)制不明確，目前認(rèn)為與兩種假說(shuō)有關(guān)。一種是目標(biāo)假說(shuō)。第二種假說(shuō)是多藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體假說(shuō)。臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為一般癲癇的癥狀，如抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、眼角上翻、大小便失禁等，以及包括各種類型癲癇的發(fā)作表現(xiàn)。患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療，或先后用兩種抗癲癇藥物達(dá)到最大耐受劑量，以及經(jīng)過(guò)一次正規(guī)的、聯(lián)合治療仍不見(jiàn)效，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療來(lái)減輕患者的發(fā)作，并有機(jī)會(huì)使患者獲得發(fā)作的完全控制。
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預(yù)后
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