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乙狀竇血栓性靜脈炎是指伴有老年靜脈血栓癥的乙狀竇靜脈炎,是常見的耳源性顱內并發癥。本病多是由中耳乳突炎引起的,病死率較高。近年隨著來廣譜有效抗生素的應用,急性化膿性中耳炎并發本病者已漸減少,其病死率也明顯降低。中耳乳突的化膿性病變,通過直接或間接途徑,侵入乙狀竇周圍,累及竇壁,從而形成乙狀竇血栓性靜脈炎。患者常表現為耳流膿、聽力下降、頭痛和高熱等癥狀,患側耳后、枕后及頸部疼痛。確診后應盡早進行手術治療, 清除乳突及乙狀竇周圍感染病灶, 如術中發現乙狀竇骨板腐壞, 應除去腐壞的骨板至見正常乙狀竇壁為止。術后應用大量抗菌素治療, 如經以上治療膿毒血癥仍未得到控制, 應行頸內靜脈結扎, 防止感染栓子進入血循環造成其他臟器的感染。血栓感染的栓子脫落,可引起膿毒敗血癥及遠隔臟器的化膿性疾病(如肺膿腫、硬腦膜下膿腫),嚴重者可致死亡。積極治療后,大部分預后較好。
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