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普通門診
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門診按照病人在醫(yī)院看病需要掛號(hào)的種類,有普通和一般等之分.

普通門診就是診者自覺(jué)或他覺(jué)軀體或精神上有異常表現(xiàn)而來(lái)就診的人群,其病情允許在門診時(shí)間里根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行檢查和處理。

掛號(hào)要求

門診部普通門診病員,應(yīng)先掛號(hào)后診病。掛號(hào)室分科掛號(hào),于開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)始掛號(hào),停診前半小時(shí)停止掛號(hào)。除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外,任何人無(wú)權(quán)通知限號(hào)或停止掛號(hào)。遇有臨時(shí)限號(hào)或停止掛號(hào),均應(yīng)以文字形式公布于眾。初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄,包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。同時(shí)就診一科以上,須分別掛號(hào),會(huì)診例外。

門診部掛號(hào)診病當(dāng)日有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。每班帳目要清楚,現(xiàn)金收費(fèi)應(yīng)依規(guī)定按時(shí)上交。收錢時(shí)要唱收,找錢時(shí),先給錢后給號(hào),囑咐病員當(dāng)面點(diǎn)清。掛號(hào)人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼,多方照顧老、弱、殘。

基本要求

機(jī)構(gòu)

一、科室設(shè)置

(一)至少設(shè)1個(gè)一級(jí)科目或2個(gè)二級(jí)科目,或者設(shè)4個(gè)以上的專業(yè)科室。

(二)至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、處置室、治療室、消毒供應(yīng)室、注射室、醫(yī)療質(zhì)量控制室。

二、人員

(一)門診部主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),在一級(jí)以上醫(yī)院從事臨床工作5年以上,身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

(二)設(shè)2個(gè)二級(jí)科目的,至少有5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中至少有1名具有副主任醫(yī)師以上職稱的本專業(yè)醫(yī)師,臨床科室至少有1名主治醫(yī)師職稱以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

(三)至少有5名護(hù)士,其中至少有1名有主管護(hù)師以上職稱的專科護(hù)士,所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

(四)醫(yī)技科室至少配有1名中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員。(五)本科以上學(xué)歷人員比例不低于50%。三、建筑、設(shè)施與環(huán)境

建筑

門診應(yīng)有良好的采光通風(fēng),建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿足診療和管理要求,體現(xiàn)以病人為本的原則,符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求,創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

(一)門診部相對(duì)獨(dú)立,有單獨(dú)通道,與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線距離不少于1公里。

(二)業(yè)務(wù)用房的總建筑面積=200(基礎(chǔ)面積)+臨床科目數(shù)×60(平方米)。

(三)各診室相對(duì)獨(dú)立,使用面積不少于10平方米。

(四)門診部的地面裝修要使用防滑、防噪音的材料,墻面使用材料易于清洗消毒,建筑布局符合衛(wèi)生學(xué)要求,要有一定的區(qū)域劃分,應(yīng)做到人、物流向合理,污、潔相對(duì)分開(kāi)。

(五)門診的基礎(chǔ)設(shè)施,包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生,要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制等部門檢測(cè)驗(yàn)收合格。

(六)消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。(七)藥房面積不少于30平方米。(八)檢驗(yàn)室面積不少于50平方米。

設(shè)備

(一)基本設(shè)備:氧氣瓶、氣管插管、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀顯微鏡、尿常規(guī)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、恒溫箱、電冰箱、100MA以上X光機(jī)、B超、高壓滅菌設(shè)備。

(二)有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

(三)藥房應(yīng)配備和提供與藥學(xué)部門承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

五、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、性病、醫(yī)療美容、精神病診療服務(wù)的,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。

六、門診應(yīng)有健全的管理制度,有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。

重要案例

2014年,北京市人民政府于昨天發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)》,明確將圍繞醫(yī)療服務(wù)體系、人事薪酬制度、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)督治理體制和信息化等方面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),實(shí)施五大改革任務(wù),并預(yù)計(jì)在5至8年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有改革方案全部落地。

北京市分級(jí)診療體系不夠健全,患者無(wú)序就醫(yī),大醫(yī)院各種疾病“通吃”,門診人滿為患;而政府大量投資建設(shè)的城市二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又“吃不飽”,資源閑置。

北京要按服務(wù)功能定位來(lái)劃分分級(jí)診療體系,即建立‘金字塔’形的就診模式。大醫(yī)院將調(diào)整診療結(jié)構(gòu),大幅度壓縮普通門診,通過(guò)醫(yī)生和患者一起往下走,來(lái)實(shí)現(xiàn)“金字塔”形的就診模式。

參考資料 >

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