《最好的告別》（原名為Being Mortal: Medicine and What Matters in the End）一書是由作者[美] 阿圖·葛文德（Atul Gawande）創(chuàng)作的關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識(shí)。2015年7月由浙江人民出版社出版。
作者選擇了常人往往不愿面對(duì)的話題——衰老與死亡，梳理了美國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程，以及醫(yī)學(xué)界對(duì)末期病人的不當(dāng)處置。相信會(huì)給老齡化日益加劇的中國(guó)社會(huì)以啟迪。
內(nèi)容提要
當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻，我們?cè)摵歪t(yī)生談些什么？應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？對(duì)于這些問題，大多數(shù)人缺少清晰的觀念，而只是把命運(yùn)交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來掌控。影響世界的醫(yī)生阿圖·葛文德結(jié)合其多年的外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與流暢的文筆，講述了一個(gè)個(gè)傷感而發(fā)人深省的故事，對(duì)在21世紀(jì)變老意味著什么進(jìn)行了清醒、深入的探索。本書富有洞見、感人至深，并為我們提供了實(shí)用的路線圖，告訴我們?yōu)榱耸股詈蟮臍q月有意義，我們可以做什么、應(yīng)該做什么。
書中不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限，也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴(yán)地活到生命的終點(diǎn)。書中對(duì)“善終服務(wù)”“輔助生活”“生前預(yù)囑”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了詳盡的說明，相信會(huì)給老齡化日益加劇的中國(guó)社會(huì)以啟迪。
作者介紹
阿圖·葛文德，白宮最年輕的健康政策顧問，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者，《時(shí)代周刊》2010年全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生。
哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院教授，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，世界衛(wèi)生組織全球病患安全挑戰(zhàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，《紐約客》等雜志的醫(yī)學(xué)專欄作家。
美國(guó)麥克阿瑟天才獎(jiǎng)獲得者，2003年美國(guó)最佳短篇獎(jiǎng)得主，2002及2009年美國(guó)最佳科學(xué)短篇獎(jiǎng)得主，2009年榮獲哈斯丁斯中心大獎(jiǎng)，2004年被《新聞周刊》評(píng)為“20位最具影響力的南亞人物”之一。
編輯推薦
作為一名醫(yī)生，阿圖·葛文德關(guān)注的是醫(yī)療的局限以及人的尊嚴(yán)。作為凡人，我們都將面對(duì)人生的終點(diǎn)，《最好的告別》給我們重要的啟示。(創(chuàng)新工場(chǎng)CEO李開復(fù))
希望大家有機(jī)會(huì)能看看阿圖·葛文德醫(yī)生的著作，他能幫助我們更好地理解醫(yī)學(xué)，知道醫(yī)學(xué)的局限和可能。(《新知》雜志主編苗煒)
這是阿圖·葛文德最有力，也最感人的一本書。《自然》雜志：難得讀到這樣一本發(fā)人深省的書。(暢銷書作家馬爾科姆·格拉德威爾)
圖書目錄
贊譽(yù)
總序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫——醫(yī)生也許都想錯(cuò)了
在醫(yī)學(xué)院讀書期間，我學(xué)到了很多東西，但是不包括死亡。第一個(gè)學(xué)期，我得到—具皮革似的木乃伊用于解剖，但那僅僅是了解人體解剖學(xué)的一個(gè)途徑而已。對(duì)于衰老、衰弱和瀕死，我仍舊一無所知，教科書也幾乎只字不提。這個(gè)過程如何演變、人們?nèi)绾误w驗(yàn)生命的終點(diǎn)、對(duì)周圍人有什么影響——這些問題好像都無關(guān)宏旨。
第1章 獨(dú)立
——活到100歲的代價(jià)
過去，能夠活到老年的人并不多見，但是今天，科技、醫(yī)療的進(jìn)步讓高齡不再具有稀缺價(jià)值。然而，不管我們的壽命如何延續(xù)，“老”就像日落一樣無可避免。當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？獨(dú)立、自尊的生活是否將一去不復(fù)返？
田園牧歌式的老年生活
活得久了，問題來了
當(dāng)獨(dú)立自助的生活不再
第2章 崩潰
——接受變老這件事
生命衰亡的過程像一條長(zhǎng)長(zhǎng)緩緩的曲線，主流的醫(yī)生會(huì)避開已過生命之巔的老年人，因?yàn)樗麄儧]有對(duì)付“老廢物”的設(shè)施。在長(zhǎng)生不老的幻覺大行其道的情況下，老年病學(xué)醫(yī)生要求我們承認(rèn)自己會(huì)衰老，這個(gè)舉動(dòng)很不討巧。
人如何衰老以及為什么會(huì)老
連醫(yī)生都避之不及的老年病
腳才是老年人真正的危險(xiǎn)
承認(rèn)“年紀(jì)大了”才能活得自然
老年病學(xué)家的晚年生活
第3章 依賴
——我們?yōu)槔献龊脺?zhǔn)備了嗎
老年是一系列連續(xù)不斷的喪失，這些人處于生命旅程的最后階段。療養(yǎng)院的創(chuàng)辦從來不是為了幫助人們面對(duì)高齡的依賴問題，而是為了給醫(yī)院騰床位。幾乎沒有一所療養(yǎng)院的工作人員會(huì)跟你一起坐下來，努力理解在這種情況下生活對(duì)你到底意味著什么，更不用說幫你建立一個(gè)家、一個(gè)使得真正的生活變得可能的地方。
衰老是一系列的喪失
離開生活幾十年的家
“關(guān)”在救濟(jì)院的“犯人們”
應(yīng)運(yùn)而生的療養(yǎng)院
老了但對(duì)生活的要求不能僅僅是安全
第4章 幫助
——適應(yīng)從家到老人院生活的轉(zhuǎn)變
我們想象不出，在我們衰老、崔柔，無人幫助就無法生活的情況下，還能有什么更好的選擇。一所小小的房子，小小的廚房和衛(wèi)生間，可以自己鎖上的房門，沒人要我們按時(shí)起床，穿衣，吃藥……走出家門，來到另一種住腳，我們能奢望什么。
什么時(shí)候可以考慮去老人院看一看
老人的渴求：一扇能上鎖的門
有沒有一個(gè)真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保護(hù)和自立的尊嚴(yán)
第5章 更好的生活
——抗擊療養(yǎng)院的三大瘟疫
厭倦感、孤獨(dú)感和無助感，是療養(yǎng)院的三大瘟疫，一位曾經(jīng)的差生用兩條狗、4只貓、100只長(zhǎng)尾小鸚鵡、一片菜園和一個(gè)花園，向這三大瘟疫發(fā)起了猛攻。他成功了，療養(yǎng)院的死亡率降低了15%。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士專注于修復(fù)健康，而不是心靈的滋養(yǎng)。但我們不要忘了，晚年生活的伊甸園里不能只有安全和保護(hù)，有價(jià)值的生活也是我們需要的。
絕望療養(yǎng)院里的瘋狂計(jì)劃
用兩條狗、4只貓、100只鳥發(fā)起的革命
修復(fù)健康，也需滋養(yǎng)心靈
生活中最好的事，就是能自己上廁所
戰(zhàn)勝老年生活的無聊與無助
第6章 放手
——什么時(shí)候努力醫(yī)治，什么時(shí)候放棄治療
如果你的心臟停搏，你希望做心臟復(fù)蘇嗎？你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎？你愿意使用抗生素嗎？如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養(yǎng)嗎？在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻，我們和醫(yī)生談些什么呢？難道醫(yī)生的職責(zé)不是讓病人盡量多活，哪怕多一分鐘、一秒鐘也好？我們到底付錢讓醫(yī)生做什么？
大限來臨該做什么
善終護(hù)理不是無所作為
100種治療方法不一定能有一種有用
盡全力救治也許不是最正確的做法
臨終討論專家的話術(shù)
從醫(yī)療到照顧，從絕望到解脫
第7章 艱難的談話
——為迎接生命的終點(diǎn)謀求共識(shí)
我們來到了岔道口，我曾經(jīng)目睹幾十位病人經(jīng)過同樣的岔道口。父親會(huì)逐漸全身癱瘓，嚴(yán)重的危機(jī)逼在眼前，艱難的談話總要開始。如果癱瘓，他最擔(dān)心什么？如果情況惡化，他有什么目標(biāo)？他愿意做哪些取舍？這是我一生中問過的最艱難的問題。但是談話之后，我們覺得如釋重負(fù)，思路也清晰起來。
選擇可以信任的醫(yī)生
三種醫(yī)患關(guān)系：家長(zhǎng)型、資訊型、解釋型
理解個(gè)人生命的有限性
少做一點(diǎn)也是一種幫助
艱難的談話如何開始
第8章 勇氣
——最好的告別
父親在生命的最后一天體驗(yàn)到的痛苦并不完全是身體上的。有時(shí)候他“浮出水面”，在意識(shí)最清楚的時(shí)候，聽見我們的聲音，他會(huì)露出微笑。然后他“完全上岸”了，意識(shí)到事情還沒有結(jié)束，他本來希望已經(jīng)全部消失的痛苦、焦慮仍然還在。他只有睡著的時(shí)候才是平靜的。勇氣是面對(duì)知道需要害怕什么或者希望什么時(shí)體現(xiàn)的力量，而智慧是審慎的力量。輔助生活比輔助死亡艱難得多，但是，它的可能性也好得多。
選擇比風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算更復(fù)雜
善終不是好死而是好好活到終點(diǎn)
和父親最后的對(duì)話
尾聲 三杯恒河水
——思考死亡是為了活得更好
無論我們能夠提供什么，我們的干預(yù)，以及由此帶來的風(fēng)險(xiǎn)和犧牲，只有在滿足病人個(gè)人生活的更大目標(biāo)時(shí)，才具有合理性。一旦我們忘記這一點(diǎn)，我們就會(huì)造成極其殘忍的痛苦；而如果我們記著這一點(diǎn)，那么，我們就能帶來令人贊嘆的好處。我從來沒有想到，我作為醫(yī)生，最有意義的體驗(yàn)會(huì)來自于幫助他人處理醫(yī)學(xué)無能為力的問題。但是，無論是對(duì)于病人，還是朋友，抑或我愛之深切的父親，概莫能外。
致謝
譯者后記
參考資料 >
最好的告別.豆瓣讀書.2023-12-08