殘毀性關節炎是銀屑病關節炎的最嚴重類型。約占銀屑病關節炎的5%左右。發病機制不明，可能與環境、感染及遺傳因素相關。主要累及手指、足趾和掌指（趾）關節。受累指、跖骨可有骨溶解，出現嚴重的指、趾縮短畸形。關節可有強直、畸形。銀屑病關節炎的晚期表現，治療主要為消炎鎮痛、抑制關節炎癥，必要時手術治療，改善關節活動。殘毀性關節炎可嚴重影響關節功能（下蹲、彎腰、轉頸），極大地降低生活質量。和晚期強直性脊柱炎相似，經藥物治療后可得到一定的緩解，但關節功能不能得到很好地恢復。
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