牽開器（retractors），又稱為拉鉤，主要用于在手術過程中牽開組織，以便于醫生對需要手術的區域進行探查和操作。這種工具分為手持拉鉤和自動拉鉤兩種類型，可以根據不同的手術需求選擇合適尺寸和形狀的拉鉤。
分類
甲狀腺拉鉤
甲狀腺拉鉤，也被稱為直角拉鉤，其特點是平鉤狀設計。它不僅適用于甲狀腺部位的手術，還可以用于其他類型的手術，能夠牽開皮膚、皮下組織、肌肉和筋膜等。
腹腔拉鉤
腹腔拉鉤，亦稱方鉤，是一種較為寬大的平滑鉤狀器械，主要應用于腹腔較大規模的手術。
皮膚拉鉤
皮膚拉鉤，通常被叫做爪形拉鉤，因其外形類似耙子而得名。這種拉鉤專門用于淺表手術中皮膚的牽開。
S形拉鉤
S形拉鉤，又稱彎鉤，是一種"S"形的腹腔深部拉鉤，可用于胸腹腔深層手術。S形拉鉤有多種尺寸可供選擇，包括大、中、小、寬、窄等型號。
自動拉鉤
自動拉鉤，即自行固定的牽開器，也稱為自持性拉鉤。這類拉鉤包括二葉式、三葉式等多種形式，可以廣泛應用于腹腔、胸腔、盆腔、腰部、顱腦等多個部位的手術。其中，全方位手術牽開器是一種新型的自動拉鉤，它可以顯著提高手術視野的可見度，減少對手術助手的需求，同時降低他們的工作負擔。這種牽開器特別適合上腹部、盆腔及腹膜后的各類手術，如肝腎移植術、全胃切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術、肝腫瘤切除術、賁門周圍血管離斷術以及膀胱和前列腺手術等。
使用方法及注意事項
在使用拉鉤時，需要注意正確的握持姿勢和使用技巧。尤其是在使用腹腔拉鉤時，應在拉鉤下方放置鹽水紗布墊或濕治療巾，以幫助顯露手術區域并防止周圍組織受損。對于手持拉鉤的操作，應當輕柔牽引，避免過度用力，并根據主刀醫師的要求和手術進展適時調整拉鉤位置，確保最佳的手術視野。
結構組成
牽開器的主要組成部分包括一個帶遠端和近端的主體，一個牽開裝置，該裝置包含一個與主體遠端相連的頭部、一個位于主體內部的可移動連接器，以及數個由形狀記憶材料制成、具備特定弧形記憶形狀的針。此外，還有一個與主體遠端相連的觸動裝置，通過操作這個裝置，可以使連接器移動，從而控制針的伸縮狀態，使其要么伸出頭部，要么收回至頭部內。
參考資料 >
手術器械之牽開器.貝萊沃手術器械.2024-08-16
外科牽開器：手術室的重要器械 .搜狐.2024-08-16
一種外科手術皮膚牽開器的制作方法.X技術.2024-08-16