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惡性青光眼是一種嚴重眼科疾病，指閉角型青光眼藥物或手術(shù)治療后眼壓不但未下降反而升高，病情更重。好發(fā)于小眼球、短眼軸、大晶狀體的閉角型青光眼。其病理機制是睫狀體的腫脹或肥大、前轉(zhuǎn)，晶狀體懸韌帶松弛，導(dǎo)致晶狀體虹膜膈前移，前房極淺或消失。房水在睫狀突、晶狀體赤道部和前玻璃體界面的附近向前流動受阻（睫狀環(huán)阻滯），返流向后進入玻璃體腔或玻璃體后間隙積聚（房水引流錯向），玻璃體內(nèi)壓力增高，又進一步頂推晶狀體虹膜膈向前，產(chǎn)生惡性循環(huán)。見于抗青光眼術(shù)后，眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚至消失。個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而是局部滴用縮瞳劑后誘發(fā)。對惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施，減低眼球后部的壓力，打破睫狀環(huán)阻滯，包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并輔以皮質(zhì)類固醇等藥物治療。如上述治療無效，則需施行晶狀體摘除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)，術(shù)中將玻璃體前界膜盡量完全切除。惡性青光眼是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼，預(yù)后差，往往導(dǎo)致不同程度視功能損害。
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