微笑抑郁癥，也叫“陽光抑郁癥”，是指以"微笑"來掩蓋內心真實感受為典型癥狀的一種內因性情感障礙，是一種新型抑郁傾向。
微笑抑郁現象主要指微笑抑郁癥患者內心飽受悲傷情緒摧殘，但礙于工作性質、社交需求、個人尊嚴、家庭責任，他們沒有典型抑郁發作的“三低”表現，即情緒低落、思維反應遲緩和意志行為減退，在外人面前他們通常強歡笑顏的情況。微笑抑郁癥的臨床癥狀包括刻意掩飾情緒、強顏歡笑、情緒失調、興趣缺乏、內心無愉悅感等。患者常在人前表現正常，獨處時則情緒低落、失眠、流淚，甚至產生自殘念頭。常發生在高學歷的中年白領人群中，男性患者要多于女性患者。
微笑抑郁癥會引發患者患上生理疾病，可能會導致患者走向重度抑郁，嚴重時甚至會出現極端行為。微笑抑郁癥通常會采取危機干預、生活調整、心理治療等治療方法。
疾病特征
表演性
微笑型抑郁癥患者即使內心深處感到極度的痛苦、壓抑，但外表出于各種目的，表現出了"微笑"的輕松狀態。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受, 而是出于應付而違心地強顏歡笑。此外微笑抑郁癥患者還會為了隱藏痛苦抑郁的心情過份地假笑、動作夸張。
欺騙性
有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現其自殺的目的， 有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員、親友的注意。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，難以表現其“真我”的一面。
疾病成因
職業因素
微笑抑郁癥誘發的職業因素表現在年齡偏大的社會人群中，集中于有一定社會閱歷的經驗人士，他們享受著社會帶來的物質紅利時，同時也經歷著強大的心理壓力與暗示，而不得不因為工作、身份、職業性質等需要而長時間以微笑示人，從而誘發的心理健康問題。
心理因素
造成微笑抑郁癥的直接心理因素包括個體自身內在的心理發育、心理素質和心理反應。對外在世界的不同知覺、認識、思維以及應對方式，與現實產生了一定的偏差，同時容易忽略造成個體情緒起伏與內在的感受方面，也會促使不良的心境、思維、軀體不適等體驗，進一步加劇抑郁癥的形成與發展，而最直接作用于抑郁乃至抑郁癥發生的內在驅動原因，通常體現在性格、認知和自我防御三個方面，各自都從不同的角度影響著個體患微笑抑郁癥的風險。
生理因素
微笑抑郁癥作為一種由心境所誘發的心理障礙，不僅存在心理方面的問題，也存在生理上的包括遺傳、體質、年齡、疾病、神經系統等因素誘發的問題。大腦中樞神經中所傳遞分泌的物質對人體各項功能的正常發揮產生著影響，如神經系統的內分泌失調會對有機體造成生物調節的紊亂；多巴胺的傳遞、膽堿能的變化都會對人體接受功能的指揮產生相應的影響，進而導致人們患抑郁的風險和幾率。
社會因素
每個人都是社會文化環境中的一員，在其中扮演著重要的角色 。無論是家庭，還是學校教育和社會文化都對一個人的成長起著關鍵的作用。個體在社會環境中通過實踐來豐富完善自己，如果其中任何環節出了問題，都會影響到對周遭生活環境的不同看法與態度，進而導致在思維、認知和行為等方面出現偏差，迫使人們以不切實際的微笑面具示人，進而誘發抑郁乃至抑郁癥的產生。身處現代化社會中，時代的過速更迭與換代，加劇了社會工作壓力、生活競爭的矛盾等多種不可調和的原因，促使人們常以與現實有差距的心理去對待日常生活，用微笑代替一切情緒情感，封藏真實的本來面目，久而久之會產生厭惡真實內在情緒及否定自我的想法，這就為導致患上微笑抑郁癥提供了先決條件。
主要危害
引發生理疾病
微笑型抑郁癥患者過度理智地壓制感情，當壓制到一定程度時，感情便會出現反彈。不僅引起精神上的緊張長焦慮，消耗大量心理能量，導致心理失衡，引發精神崩潰。在生理上促使使自主神經功能失調，引起生理疾病。
滑向重度抑郁
微笑型抑郁由于讓抑郁隱蔽起來了，既不容易讓自己或身邊人發現，又閉塞了抑郁情緒宣泄的渠道，錯失了抑郁情緒化解的機會。滯留在內心的抑郁情緒隨著時間的推移，會像滾雪球那樣越滾越大。日積月累，惡性循環，越來越強烈， 一旦觸發表現得也更為嚴重。最終滑向中度抑郁的深淵。
導致極端行為
微笑型抑郁癥患者由于在很多場合下表現出來的都是興奮、積極、健康的一面，所以人們更容易忽視他們內心的憂傷體驗。他們微笑過后會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑郁境地，產生極端行為的念頭也更強烈。另外，因為人們受他們的外表迷惑，也很難看出他們的極端企圖，使得他們的極端行為更容易實現。
易患人群
以職業分類
微笑抑郁癥”常見于那些學歷較高、身份地位不低的白領職業, 其中以服務行業最為典型，特別是從事窗口服務行業的人群。這樣的人由于職業的養成，在人前總是面帶微笑。但是這樣的“笑” 并不是發自內心深處的真實感受，反而是使他們勞累的事情，以至于察覺不到自己有什么不對勁的地方，或者察覺到了內心的困擾也不愿向人傾訴，讓消極情緒不斷在內心積蓄。如此壓抑的消極情緒一旦被觸發，就會陷入抑郁狀態。
以年齡分類
中年人是陽光型抑郁癥的多發群體。許多中年人在集社會、事業、工作、家庭、交往等現實生活中的諸多矛盾沖突于一身，勞行累心。但是一言一行，關系重大，許多情緒都要埋在心底，不可輕言于人。加之人到中年,生理指標的下降，體力不支，身心俱老，易受抑郁情緒困擾。因此，一些中年成功人士會出現"微笑型"抑郁癥。
同時，微笑型抑郁已逐漸侵擾著大學生群體。大學生受到較高的社會關注與期望, 往往有很強的自尊心, 對自己的評價和期望很高, 普遍存在對事物追求盡善盡美的心理傾向，當理想與顯示之間存在巨大落差，許多大學生便因為心理準備不足而產生抑郁情緒。在一項對廣州市地區大學生微笑型抑郁癥的調查分析顯示, 微笑型抑郁癥在大學生群體中已占了相當高的比率,。
以性別分類
微笑型抑郁癥患病的男性要高于女性，尤其是因“男子氣概”而受到審視的男性：他們可能一直受到“男兒有淚不輕彈”此類觀念的影響，導致其因心理健康問題尋求幫助的可能性遠低于女性，使很多男性成為“微笑的病人”。
預防與治療
危機干預
危機就是指個體面臨突然或重大生活逆境，如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等時，即不能回避又無法用通常解決問題的方法來解決時所出現的心理失衡狀態；危機干預就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使癥狀得到立刻緩解和持久的消失，使心理功能恢復到危機前水平，并獲得新的應對技能，以預防將來心理危機的發生。
生活調整
積極調整認知
要正確認識表情與心情的關系。學會適時地掩飾內心活動。這與微笑型抑郁者給自己戴上微笑的面具，一味掩飾內心，是完全不同的兩回事。 對此有了充分認識，就有了不再強顏歡笑的心理動力。 此外，還要破除非理性觀念，認識到微笑不是應對所有情境的良方，有助于微笑型抑郁者不再盲目地強作笑容。
勇敢摘掉面具
學會勇敢地摘掉微笑的面具。微笑型抑郁者最需要的是學會及時宣泄抑郁情緒，不再把抑郁情緒滯留在心，主動找到宣泄的出口。具體說來，可以把心中喜怒哀樂向親朋好友傾訴，宣泄之后心中的抑郁會一掃而光。必要的時候，還可以尋求專業的心理幫助。
心理治療
支持性心理治療
這種治療方法主要在輕度抑郁階段或患病早期時應用，指的是醫生針對患者心理、社會因素以及所處的不良環境，給予言語和行為上的支持。
疏導心理治療
疏導心理治療是指醫生通過采取各種各樣的積極手段，來調動患者的積極性，讓患者做一些自己感興趣的事情，以改善情緒狀態，防止情緒低落對身體的損害；或強化患者心理上的閃光點，鼓勵患者熱愛生活，看到生活的積極面。
認知行為療法
認知行為療法也是在治療抑郁癥過程中常用且非常有效的治療手段。具體指治療師幫助患者找出那些困擾他們的負面想法，然后用另一套積極樂觀的語言表述出來。
其他療法
此外，微笑抑郁癥還有理性情緒治療和人際治療等方法，其目標是轉變患者的消極認知，用更接近現實的解釋替代消極認知，使患者更好地面對現實，并處理好現實問題。如果經過3個月至半年的心理治療，病情沒有好轉或有自殺傾向時，要及時接受正規的抗抑郁藥物治療。
參考資料 >
Smiling Depression: What You Need to Know.healthline.2023-07-06
陽光抑郁or微笑抑郁，你中招了嗎?.人民網.2023-07-06
“微笑抑郁癥”存在的成因與現狀研究.Hans Publishers.2023-07-06
世界微笑日 | 關注微笑型抑郁癥 2020-05-08.Thieme .2023-07-06
樂觀的人也會得抑郁癥?微笑抑郁癥你不得不防.新華網手機版.2023-07-06
科學生活:“微笑型抑郁”離你有多遠?.中國政府網.2023-07-06
陽光李玟為何抑郁?專家:有種病越笑越危險.大眾網.2023-07-06