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蠶蝕性角膜潰瘍是一種自發性、慢性、邊緣性、進行性、疼痛性角膜潰瘍。病因不清,病情頑固,迄今仍被視為嚴重的致盲性眼病。蠶蝕性角膜潰瘍確切病因不清,可能的因素有外傷、手術或感染,這些因素誘導并改變了角膜上皮及結膜的抗原性,使機體產生自身抗體,導致補體激活、中性粒細胞浸潤、膠原酶釋放的免疫反應。患者有劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降。病變初期形成慢性邊緣性角膜基質潰瘍。然后沿角膜周邊部發展,并向角膜中央蔓延,呈典型的犁溝狀或蠶蝕型,與角膜緣之間無透明角膜間隔。在潰瘍進行的同時,基質潰瘍面形成濃密的纖維血管膜,導致角膜痕化。蠶蝕性角膜潰瘍的治療難度大。局部可用皮質類固醇、免疫抑制劑以及膠原酶抑制劑點眼。局部合并使用抗生素滴眼液及眼膏預防混合感染。根據病情,可選擇板層角膜移植或部份穿透性角膜移植術。蠶蝕性角膜潰瘍可導致角膜瘢痕化、角膜穿孔等,嚴重影響視功能。蠶蝕性角膜潰瘍病情頑固,治療效果差。
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