右心室是心臟的四腔之一。位于右心房的左前下方,為四腔最靠前的部分,壁厚約3~4mm。右心室前壁與胸壁相鄰,壁遠(yuǎn)較左心室壁為薄,供應(yīng)血管較少,是手術(shù)切開的選擇部位。室腔可分為流入道和流出道兩部分,流入道是右室腔的主要部分。入口為右房室口,口周圍有3片瓣膜叫三尖瓣,有腱索牽拉向下連于室壁上的乳頭肌。在心室收縮時(shí),三尖瓣關(guān)閉,心室舒張時(shí),三尖瓣開放,流出道上部形似倒置的漏斗,稱動(dòng)脈圓錐。上方有肺動(dòng)脈口,口周圍有3個(gè)半月形瓣膜,稱肺動(dòng)脈瓣。在心室收縮時(shí),肺動(dòng)脈瓣開放,使血液流入肺動(dòng)脈,心室舒張時(shí),瓣膜關(guān)閉阻止血液反流入心室。
解剖結(jié)構(gòu)
1、右心室:
右心室呈底向右心房口,尖向下的三棱錐體形。在室腔內(nèi)室上嵴為右心房室口與肺動(dòng)脈口之間右心室壁上一個(gè)較寬的弓形肌隆起,該結(jié)構(gòu)將右心室分隔為流入道和流出道兩部分。
流入道是右心室的主要部分,室壁內(nèi)面有許多相互交錯(cuò)的肌性隆起稱為肉柱。其中有幾個(gè)粗大而呈錐狀的肉柱,叫乳頭肌,一般為前、后、內(nèi)側(cè)三個(gè)。流入道的入口即右房室口,在口的前、后、內(nèi)側(cè)緣有三個(gè)近似三角形的瓣膜,稱為三尖瓣。每個(gè)瓣膜的底附著于右房室口周緣的纖維環(huán)上(心骨骼),其尖或稱游離緣,借腱索連于相鄰的兩個(gè)乳頭肌上。當(dāng)心室收縮時(shí),血液推壓瓣膜而封閉房室口,由于乳頭肌的收縮和腱索的牽拉,使瓣膜不致翻入右心房,防止血液向心房逆流,保證血液的定向流動(dòng)。如瓣膜、腱索、乳頭肌和纖維環(huán)等其中任何一個(gè)功能失常,都將對血液動(dòng)力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
流出道是右心室向左上方的突出部分,稱為動(dòng)脈圓錐或稱漏斗部,其壁內(nèi)面光滑無肉柱。流出道的出口即肺動(dòng)脈口。口的周緣有三個(gè)半月形的瓣膜,稱為肺動(dòng)脈瓣。瓣的游離緣與血流方向一致,朝向肺動(dòng)脈。當(dāng)心室舒張時(shí),由于已被壓入肺動(dòng)脈的血液逆流推壓瓣膜,使三個(gè)瓣膜游離緣合攏而封閉肺動(dòng)脈口,以防止血液逆流回右心室。
2、右心房:
右心房是心的四腔之一,是心腔中最靠右的部分。右心房分為前、后兩部分,前部分稱固有右心房;后部為腔靜脈竇,靜脈竇內(nèi)壁光滑,上下分別有上腔靜脈口和下腔靜脈口。固有心房的前上部有一耳狀的突出,叫左心耳,固有心房內(nèi)壁表面不平滑,當(dāng)心功能發(fā)生障礙,血流緩慢時(shí),易在此形成血栓。右心房的前下方有右房室口,通入右心室。
右心房位于冠狀溝右側(cè)半的上方。前壁向前內(nèi)側(cè)突出為右心耳,內(nèi)面有許多平行的隆起,稱為梳狀肌。后壁內(nèi)面光滑,后上部有上腔靜脈的入口,下方有下腔靜脈的入口。下腔靜脈口的左前方為右房室口,兩口之間有冠狀靜脈竇的入口。右心房的內(nèi)側(cè)壁為房中隔右側(cè)面,其下部有一卵圓形的淺窩,稱為卵圓窩,它是胚胎時(shí)期使左、右心房相交通的卵圓孔閉合后留下的遺跡。若此孔由于發(fā)生上的原因而未閉合或閉合不全,即成為常見的先天性心臟病之一。
形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)
右心室是心腔的四腔之一。位于右心房的左前下方,為心腔最靠前的部分。壁厚3~4mm,形似錐體形,分三壁、一底、一尖。底為右心房室口及肺動(dòng)脈口所占。尖為海綿狀心肌組織。右心室前壁為手術(shù)切開壁,此壁與胸壁相鄰,壁遠(yuǎn)較左心室壁為薄,供應(yīng)血管也少,便于切開。右心室按功能可分為右心室流入道和右心室流出道部分,兩部以室上嵴為界,流入道是右心室的主要部分,入口為右心房室口。右房室口呈卵圓形,周徑平均11cm,約可容3個(gè)指尖,口周圍的纖維環(huán)上附有三尖瓣,分為前瓣、后瓣和隔瓣。在瓣的邊緣和其心室面連有腱索,與從室壁突入室腔的錐體形乳頭肌相連。右心室還有一束肌肉從室間隔連至右心室前壁前乳頭肌的根部,稱節(jié)制帶或隔緣肉柱,內(nèi)含有右心房室束的一部分,手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量予以保留。室上嵴為右心房室口與肺動(dòng)脈口之間右心室壁上一個(gè)較寬的弓形肌隆起。流出道是右心室腔向左上方的延伸部分,形似倒置的漏斗形,壁光滑無肉柱,稱動(dòng)脈圓錐。其上端借肺動(dòng)脈口通肺動(dòng)脈干。口周圍的纖維環(huán)上附有3個(gè)半月形的半月瓣,稱肺動(dòng)脈瓣。當(dāng)心室收縮時(shí),三尖瓣關(guān)閉右心房室口,血流沖開肺動(dòng)脈瓣,使血液流入肺動(dòng)脈。心室舒張時(shí),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉,三尖瓣開放,右心房血液流入右心室、再進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。
參考資料 >