來源:互聯(lián)網(wǎng)
既往癥,指被保險人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常。
定義范圍
保險條款中對既往癥的定義主要分為三種情況:
一、投保前有醫(yī)生明確診斷,長期治療未間斷;
二、投保前有醫(yī)生明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有問斷服藥情況;
三、投保前有醫(yī)生明確診斷,但沒有治療。
影響
對于健康告知未詢問的異常情況,通常視為符合健康告知,可參與投保。但是有的產(chǎn)品會在保險條款或保單特別約定中明確既往癥屬于責(zé)任免除范圍,投保前已患有既往癥,并在保障期間內(nèi)確診或治療的,保險公司不承擔(dān)該疾病的保險責(zé)任。故消費者投保前需認(rèn)真閱讀,如存在既往癥,應(yīng)如實告知保險公司,避免后續(xù)理賠爭議。如果有故意隱匿或過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對危險之估計者,保險人得解除契約。
參考資料 >
3.15教育宣傳周活動:關(guān)于投保前既往癥.安徽經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng).2023-11-23
平安養(yǎng)老險廈門分公司315以案說險:如實告知很重要.今日頭條.2024-12-07
健康保險“既往癥條款”效力研究.今日頭條.2024-12-07