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腎實質性高血壓是由于多種腎實質性疾病所致的高血壓,是最常見的繼發性高血壓。腎實質性高血壓是最常見的繼發性高血壓,在成人高血壓中約占5%;是最常見的小兒高血壓類型,約占2/3。急性腎實質性疾病主要是病變導致水鈉留,血容量增加。慢性腎實質性疾病的發病機制復雜,導致缺血和腎實質壞死,腎臟分泌升壓因子,使血管收縮、醛固酮分泌,引起水鈉潴留和交感神經興奮。舒張壓較高,脈壓小,血壓波動小;癥狀較少:肢體往往濕冷,以蒼白居多。治療需積極控制血壓,防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,同時預防各種并發癥,從而改善長期預后。若未經有效治療,不僅可加速腎功能惡化,還可引起心、腦血管并發癥,部分患者發展為惡性高血壓。腎實質性高血壓很難治愈,積極治療可以控制。
就診科室
病因
癥狀
檢查
實驗室檢查
腎臟超聲檢查、眼底檢查、心電圖
腎臟穿刺活檢
診斷
鑒別診斷
治療
限制鹽攝入
控制原發腎臟疾病
阻斷腎素-血管緊張素系統
鈣通道阻滯劑(CCB)
危害
預后
預防
參考資料 >