縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤。肺部以外者則原發于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤最為常見。部分病例可無明顯臨床癥狀,體積較大的腫瘤可有胸痛、咳嗽、呼吸困難、疲勞、吞咽困難等表現。縱隔腫瘤一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。縱隔腫瘤不僅會出現壓迫癥狀,嚴重者還可出現淋巴結轉移,甚至危及生命。預后與多方面因素有關,早期、規范治療,有利于取得滿意的治療效果。
就診科室
胸外科、腫瘤學、放療科
病因
臨床癥狀
診斷
鑒別診斷
檢查
影像學檢查
確診縱隔腫瘤主要依靠影像學檢查。
胸部CT
是縱隔腫瘤首選的檢查方法,其診斷準確率較高。
胸部X線
部分病例腫瘤較大,X線片可見縱隔異常增寬等表現。
磁共振
也可以顯示縱隔腫瘤,但不作為常規檢查,可作為CT檢查的補充。
其他檢查
超聲、組織活檢、內鏡檢查等可酌情選擇,可用于評估腫瘤的性質。
治療
縱隔腫瘤一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。
手術治療
微創胸腔鏡手術
對于體積不大、無明顯侵犯的腫瘤可選擇微創手術,具有創傷小、痛苦少、術后恢復快、遺留痕小等優點。
傳統開胸手術
對于體積大、侵犯周圍組織、難以微創手術切除的腫瘤,可行傳統開胸手術。
其他治療
如為惡性腫瘤,應根據病理性質給予放療、化療,部分病例可選擇靶向、免疫等治療。
危害
轉移性
良性縱隔腫瘤極少出現遠處轉移。惡性縱隔腫瘤視病理類型,多數有轉移的傾向,可沿縱隔區域淋巴結轉移,也可能血行轉移。
預后
預防
參考資料 >
9個月大的孩子,總是咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳,原因找到了.今日頭條.2024-09-04
縱隔腫瘤的發病原因.99健康網.2024-09-04
【科普】胸痛胸悶不是因為疲勞,而是胸中有個“疙瘩”.......澎湃新聞.2024-09-04