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聯合縱肌是指直腸縱肌的一種形式，通常被認為是由直腸縱肌和肛提肌共同構成。
形成與發展
聯合縱肌這一概念最初由Cruveilhier于1852年提出，他認為這種肌肉來源于直腸縱肌并得到了肛提肌的強化。后來，Milligan & Morgan在1934年的研究中指出，聯合縱肌除了受到肛提肌的影響外，還受到了恥骨直腸肌和肛門外括約肌的增強作用。Shafik在其1976年的研究中對聯合縱肌進行了更詳細的劃分，將其分為三個層次：直腸縱肌層、肛提肌垂直部層和恥骨直腸肌下延部層。然而，郭茂林等人在2010年的MRI研究中發現，直腸縱肌實際上與肛門內括約肌結合形成了肛門平滑肌層，而肛提肌垂直部層則可能轉化為了20條腱索。此外，恥骨直腸肌呈U型，沒有下延部。這些研究表明，直腸縱肌和平滑肌之間并沒有任何融合或聯合的跡象，因此聯合縱肌作為一個獨立的概念可能是多余的，這可能會阻礙對單個盆底肌功能的研究。
參考資料 >
肛門解剖.美篇.2024-10-30
醫學筆記|直腸肛管的應用解剖學.個人圖書館.2024-10-30
【指南與共識】中國經肛腔鏡手術專家共識及操作指南.個人圖書館.2024-10-30