甘草干姜茯苓白術(shù)湯，中醫(yī)方劑名，別名腎著湯。為祛濕劑，具有溫脾勝濕之功效。主治寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重，但飲食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。臨床常用于治療慢性淺表性胃炎、十二指腸潰瘍，寒性關(guān)節(jié)痛，陽等病。
歌訣
腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。
組成
甘草、白術(shù)、干姜、茯苓。
用量
甘草、白術(shù)各6g，干姜、茯苓各12g。
用法
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
功用
溫脾勝濕。
主治
寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重，但飲食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。
方義
本方所治之腎著病，非腎之本臟為病，乃寒濕外襲，痹著于腰部所致。腰者，腎之府，故以“腎著”名之。此證多起于勞動(dòng)汗出之后，衣里冷濕，久而久之，寒濕內(nèi)侵，注于腰部，或居處卑濕，寒濕直接侵于腰部，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰中冷重，如帶五千錢。邪著于肌里，未傷及臟腑，故小便自利，飲食如故。根據(jù)以上病機(jī)，邪雖外受，但無表證，且時(shí)日已久，非外散可解，當(dāng)溫中勝濕，使寒濕之邪，溫而化之。方中以干姜為君，溫中祛寒；茯苓為臣，淡滲利濕。二者配合。一溫一利，溫以逐寒，利以滲濕，寒祛濕消，病本得除。佐以白術(shù)，健脾燥濕，俾脾氣健運(yùn)，則濕去而不得聚。使以甘草，調(diào)和脾胃，而理中原地區(qū)。
配伍特點(diǎn)
四藥相伍，共奏溫中祛寒、土勝濕之效，是為寒濕腰痛之良劑。
運(yùn)用
臨證除腰中冷重疼痛之外，當(dāng)有口不渴，舌苔白，脈沉緩或沉遲見證。以腰重冷痛，苔白不渴，脈沉遲或遲緩為辨證要點(diǎn)。
加減化裁
若寒多痛甚者，可酌加附子、細(xì)辛，以助溫經(jīng)散寒之力。
重要文獻(xiàn)摘要
汪昂《醫(yī)方集解·利濕之劑》 ：“此足少陰，太陽藥也。干姜辛熱以燥濕，白術(shù)苦溫以勝濕，茯苓甘淡以滲濁，甘草甘平和中而補(bǔ)土。此腎病，而皆用脾藥，益土正所以制水也。”
參考資料 >