鮮紅斑痣為先天性毛細血管畸形，又稱毛細血管擴張痣。先天性血管瘤是一類由新生的血管畸形組成的良性腫瘤，一般分為鮮紅斑痣、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤等。常在出生時或出生后不久出現，女性多見，新生兒發生率為0.1%～2.0%。鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管組成的較扁平、光滑、略隆起的斑塊，呈紅色、紫紅色或暗紅色，形狀不規則，邊界清楚。鮮紅斑痣主要依靠光動力療法治療，同時也需配合藥物治療和日常護理。鮮紅斑痣好發于面、頸和頭皮，影響外貌美觀。經過光動力學治療，預后良好。
就診科室
病因
癥狀
臨床表現
臨床分型
檢查
診斷
診斷原則
根據患者家族史，以及出現即存在的面、頸部紅色或藍色斑片，并隨年齡不斷增長等臨床表現，一般可做出診斷。診斷過程中還需要與早期的嬰兒血管瘤、新生兒斑痣進行鑒別。
鑒別診斷
1、嬰兒血管瘤
本病早期的皮損表現為充血性，擦傷樣或毛細血管擴張性斑片，在生后3個月內瘤體可迅速增長，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，少數患者皮損可達體表面積的80%，之后增殖可變緩，瘤體最終在數年后逐漸消退。瘤體自然消退后可能會遺留皮膚痕、萎縮、色素減退、毛細血管擴張癥和皮膚松弛癥等。
2、新生兒斑痣
又名單純痣、三文魚斑、中線毛細血管擴張痣等，常累及額中部、鼻、上唇、枕部頭皮或眼瞼。常為淡粉色或橙紅色斑，比鮮紅斑痣的顏色要淡，壓之褪色。多數情況下，皮損到1~2歲逐漸變淺或消失，但有時枕部或腰部的皮損可能終身不退。
治療
治療原則
鮮紅斑痣隨著年齡增長可逐漸發展，甚至形成結節，給治療帶來困難，因此，積極早期治療，可以減少治療次數提高療效，減少患者的經濟負擔，同時還能減輕患者心理負擔。治療方法主要包括激光、光動力療法、藥物聯合激光、手術治療等。
藥物治療
1、雷帕霉素
臨床研究表明外用雷帕霉素聯合激光治療能明顯提高療效。
2、咪喹莫特乳膏
激光治療后局部外用5%的咪莫特乳膏，可使皮損顏色變淡。
手術治療
對于四肢、軀干部面積較小的損害，可以在咨詢醫生后進行手術切除，必要時可考慮植皮。
物理治療
1、激光治療
是治療鮮紅斑痣的首選方法，治療的同時還可保護正常的皮膚結構。治療效果通常受開始治療年齡、皮損部位、范圍、顏色、血管情況、選擇的激光參數、治療次數、間隔時間等因素影響。常用的激光包括脈沖染料激光、摻釔鋁石榴石激光（Nd:YAG激光）、強脈沖激光等。
2、光動力療法（PDT）
是治療鮮紅斑痣的新技術。通過靜脈注射化學光敏劑，可以增加皮損區域對光照的敏感度，經過適量的照射可引起毛細血管內的光熱和光化學反應，從而使血管壁遭到破壞，以達到治療效果。光動力療法具有照射和皮損消退均勻，治療次數少，療效可靠等優點。尤其對大面積、病灶集中的鮮紅斑痣有明顯的優勢。但因廣泛使用光敏劑的不良反應，患者可能需要避光數天至數周。
3、聯合治療
各種激光或光動力治療聯合使用，可以取長補短，提高臨床療效。
危害
鮮紅斑痣好發于面、頸和頭皮，影響外貌美觀。
預后
一般預后
鮮紅斑痣如果能在早期選擇合適的方法進行治療，可使皮損得到80％~90％的改善，一般預后良好。
危害性
本病的皮損常位于面部等暴露部位，若不治療損害還可能會持續發展，對患者的外貌、社交等產生不良影響，降低生活質量。
自愈性
部分患者的皮損可能會隨時間逐漸消退。
治愈性
本病如果在早期進行規范、合理的治療，多數患者可獲得較的治療效果，皮損可得到改善。
預防
鮮紅斑痣具體病因不明，目前尚無有效的預防措施。
參考資料 >
鮮紅斑痣.中國醫藥信息查詢平臺.2023-04-11