腦血吸蟲病卵就是血吸蟲排出的卵。成熟蟲卵大小平均89×67μm，橢圓形，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有一小刺，表面常附有宿主組織殘留物，卵殼下面有薄的胚膜。成熟蟲卵內(nèi)含有一毛蚴，毛蚴與卵殼之間常有大小不等圓形或長圓形油滴狀的頭腺分泌物。電鏡觀察，卵殼表面呈網(wǎng)狀纖維基質(zhì)及細(xì)顆粒狀微棘；卵殼切面可見囊樣微管道，貫通卵內(nèi)外，毛蚴分泌的可溶性抗原可經(jīng)卵殼的囊狀微管道釋出卵外。在糞便內(nèi)，大多數(shù)蟲卵含有毛蚴即為成熟卵，而未成熟和萎縮性蟲卵占少數(shù)。蟲卵除可沉積于直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、闌尾、回腸末端及肝臟外，尚可見于腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)、肺臟及腦等器官內(nèi)。沉積于各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似，后者有急性和慢性之分。
基本介紹
臨床意義
日本血吸蟲引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的范圍內(nèi)，以結(jié)腸，尤以直腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸為顯著，小腸病變極少，僅見于嚴(yán)重患者。急性期表現(xiàn)為腸粘膜紅腫，呈急性卡他性炎癥，有散在的點(diǎn)狀出血和表淺小潰瘍。鏡下見粘膜和粘膜下層蟲卵肉芽腫(急性期)。粘膜壞死脫落，形成淺表潰瘍，蟲卵由此落入腸腔。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，糞便中可檢出蟲卵。至慢性期，輕度感染者，其腸壁結(jié)締組織輕度增生，臨床上通常無癥狀。感染較重者，其病變較廣泛，受累結(jié)腸明顯增厚，腸粘膜增生呈顆粒狀，甚至形成息肉；或粘膜萎縮、粘膜皺消失。在增生與萎縮腸粘膜間，夾雜有污灰色的淺小潰瘍。此外，尚可見小量灰黃色急性蟲卵結(jié)節(jié)。重癥慢性日本血吸蟲時(shí)，結(jié)腸壁因彌漫性纖維化而廣泛增厚，病變部位的腸系膜也見纖維增厚，兩者一起形成腫塊。由于重復(fù)感染，雌蟲不斷產(chǎn)卵，蟲卵分批沉積于腸壁，病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎(chǔ)上有發(fā)生癌變的可能。
參考資料 >